小兒推拿的基本知識

一、小兒推拿療法的起源和發(fā)展 
    小兒推拿又稱(chēng)小兒按摩，是古代勞動(dòng)人民在長(cháng)期與疾病作斗爭的實(shí)踐中不斷發(fā)展、充實(shí)起來(lái)的一門(mén)*。相傳我國在兩千多年前就有岐伯的《按摩經(jīng)》，到了明代小兒的推拿著(zhù)作顯著(zhù)增多，而且推拿治療疾病也更加廣泛。在清代后期由于封建勢力的摧殘和帝國主義的文化侵略，中醫學(xué)日漸衰落，但是推拿治病并沒(méi)有因此而取消，并有大量的著(zhù)作問(wèn)世。如《幼科推拿秘書(shū)》、《小兒推拿直錄》、《小兒推拿術(shù)》等等，內容豐富，理論系統。新*成立后有關(guān)推拿療法的著(zhù)作和論文勝于任何時(shí)代，治療的病癥也越來(lái)越廣泛，包括內、婦、兒、外、五官科等，并開(kāi)始了研究和探討推拿的生理作用和治病原理。同時(shí)，推拿療法的運用在國外也受到重視。 
二、什么是小兒推拿療法 
    小兒推拿療法是中醫的傳統療法之一。它以祖國醫學(xué)中的陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血為理論基礎，根據辨證論治的原則，在人體一定部位和穴位上運用推、揉、運、拿等剛柔相濟的手法，對人體產(chǎn)生機械性刺激，使其營(yíng)衛調和，氣血流暢，臟腑功能恢復正常，從而達到祛邪扶正、治愈疾 
病的目的。 
    三、推拿療法的作用和意義 
    推拿療法，是根據中醫的理論體系，從整體觀(guān)念出發(fā)， 
按照“辨證論治”、“補虛泄實(shí)”、“動(dòng)靜結合”以及“動(dòng)動(dòng)結合”（被動(dòng)運動(dòng)和自動(dòng)運動(dòng)相結合）的原則，運用各種柔、硬、輕、重不同的手法進(jìn)行治療，起到舒筋活絡(luò )，宣通氣血，緩解痙攣，活血化瘀，消腫止痛，散風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒等作用，從而達到治療疾病的目的。 
    中醫認為，人的生命活動(dòng)必須依靠氣血的維護和營(yíng)養，其中以經(jīng)絡(luò )作為氣血運行的通路，通路分布于周身，四通八達，使氣血周流不息，循環(huán)無(wú)端，以保持陰陽(yáng)平衡，內外協(xié) 
調，從而在經(jīng)絡(luò )現象上對人體皮毛、肌肉、筋骨、臟腑等都能反映出正常的生理和病理變化。如果人體某一經(jīng)絡(luò )或臟腑失于常態(tài)，則必致氣血不和，內臟或經(jīng)脈失于營(yíng)養。按經(jīng)絡(luò )的循行和氣血的順逆，推穴道拿筋骨，就可以達到調整氣血 
的效果，以恢復身體健康。 
四、保健推拿療法的特點(diǎn) 
    （一）小兒推拿療法是以中醫基礎理論為指導，通過(guò)辨證達到施治。操作方法簡(jiǎn)便易行，且又易學(xué)易懂，只要按要求反復實(shí)踐很快就能掌握應用。 
    （二）使用方便。不需要醫療器械，不選擇條件，不分城鄉，在家庭、托兒所、幼兒園或工廠(chǎng)均可操作。 
    （三）小兒推拿療法安全可靠，無(wú)痛苦，無(wú)副作用，只要辨證正確，按要求認真操作。一般不會(huì )產(chǎn)生不良反應和醫療事故。 
    （四）小兒推拿療效顯著(zhù)，對常見(jiàn)病、多發(fā)病均有較好的療效，尤其是對消化道疾病療效更佳。對某些慢性病和疑難病證亦有一定療效；對一些高熱的急性病，只要用之得當便能起到快速退燒的作用；對健康小兒推拿某些穴位，可以 
起到預防保健作用，所以推拿療法在國內外越來(lái)越受到重視。 
    五、推拿穴位的形態(tài) 
    穴位的形態(tài)是指穴位的形狀。我們把它分為點(diǎn)形、線(xiàn)形、面形、環(huán)形四種。所謂點(diǎn)形，就是局限于一個(gè)點(diǎn)，面積較小，跟針灸穴位一樣。如針灸穴位的外勞宮、足三里等都是一個(gè)點(diǎn)。線(xiàn)形穴位，故名思義就是一條線(xiàn)，也就是從某處到另一處，呈一條線(xiàn)，如后面講到的天河水、六腑等。面形穴位就是比點(diǎn)形穴位面積大，如后面講的板門(mén)穴。環(huán)形穴位又稱(chēng)弧行穴位，即從某一個(gè)穴位到另一個(gè)穴位，呈一個(gè)線(xiàn)狀弧形或環(huán)繞一圈，如八卦穴、運土入水穴等。 
    六、小兒推拿的注意事項 
    （一）室內保持一定的溫度，不可過(guò)涼或過(guò)熱，空氣要流通，環(huán)境要安靜。在嚴寒季節醫生雙手不可過(guò)涼，以免使患兒產(chǎn)生恐懼不能很好地合作。 
    （二）醫生要有責任感，對病人的態(tài)度要和藹，指甲要剪修，每次施術(shù)前要洗手，操作要認真。 
    （三）患兒的姿勢要坐臥舒適，力求自然，也可在患兒睡眠中操作。 
    （四）推拿上肢時(shí)左右手皆可選用，但習摜上多選用左手（無(wú)男女之分）。 
    （五）推拿手法要輕重適宜，用力均勻，剛柔相濟。 
    （六）每次推拿的時(shí)間，要根據病人的年齡、病的輕重、體質(zhì)的強弱而定，一般嬰幼兒大約在1～3分鐘，大于3歲幼兒約3～5分鐘。病情重的推拿時(shí)間相對延長(cháng)，發(fā)病短、病情輕的推拿時(shí)間稍短?？偲饋?lái)說(shuō)，推拿的時(shí)間長(cháng)些，其效果就會(huì )更好些。 
    （七）推拿的速度應根據自己的熟練程度而定。一般越快越好，每分鐘至少達到100-150次，尤其是治療感冒、腹瀉等癥更需要快些。 
    七、推拿的適應癥和禁忌癥 
    小兒推拿對常見(jiàn)病、多發(fā)病都有不同程度的療效，如感冒、發(fā)熱、咳嗽、氣喘、腹瀉、嘔吐、疳積、驚風(fēng)、口瘡、遺尿、脫肛等，尤其是消化道疾病療效更為顯著(zhù)。對一些慢性病服藥效果不佳者，可用推拿療法協(xié)助治療。但是對麻疹、水痘、骨折、創(chuàng )傷性出血、急性傳染病、白血病等，一般不主張推拿治療。 
    八、推拿介質(zhì) 
    推拿時(shí)為了減少對皮膚的摩擦，可借助某些輔助藥物。如在推拿部位的皮膚上涂些水、酒、油類(lèi)的液體或灑些粉末，這種液體或粉末統稱(chēng)為推拿介質(zhì)（也叫推拿潤滑劑）。下 
面介紹幾種主要的推拿介質(zhì)。 
    （一）生姜汁。把生姜搗爛如泥，放于器皿中，蘸其汁使用。生姜汁臨床較常用，尤其是小兒推拿用的更多，因為小兒皮膚柔嫩，姜汁柔滑，不易擦破皮膚。同時(shí)姜汁有溫熱發(fā)散之功效，有助于驅散外邪。當姜汁不易保存時(shí)，可將生姜切碎倒入酒精，浸出姜液使用。 
    （二）冷水。如果用姜不方便，可用清水代替，以井水為*，尤其是小兒發(fā)熱時(shí)用冷水推拿還能起到退燒作用。 
    （三）刨花水。將木質(zhì)刨花浸泡于水中，取其浸出的汁作為介質(zhì)。刨花水十分滑潤，故可用于小兒推拿。 
    （四）雞蛋清。把雞蛋打一小洞，取其蛋清使用。另外，亦可把雞蛋清與白面和成面團，醫者手執面團在小兒的胸、腹、背部作搓摩滾動(dòng)。這是治療小兒感冒、食積等積患時(shí)常用的方法。 
    （五）滑石粉?；塾袧櫥饔?，一般常在冬夏季應用。 
    （六）白酒。它適用于腿部、腰部、腹部穴位，有活血、散風(fēng)祛寒和除濕的作用。此外對發(fā)熱的病人還有降溫作用，多用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎。 
    （七）麻油。它是古代常用的潤滑荊，我國民間多將它用于刮法或擰法推拿中。 
    （八）鮮蔥和姜等量，浸入95%的酒精內，兩周后即可使用，常用于小兒外感。 
    （九）肉桂油。將肉桂浸入麻油中，一個(gè)月后使用。肉桂芳香而溫熱，多用于虛寒病癥的推拿中。 
    （十）外用藥酒。 
    1．乳香3克、沒(méi)藥3克、血竭10克、樟腦6克、深上漆3克、廣木香1克、梅冰片克、藏紅花3克、生地10 
克，用上等白酒1公斤浸泡，取其液應用于急性和慢性損傷。 
    2．生麻黃20克、桑枝9克、防風(fēng)8克、鳥(niǎo)梢蛇12克、天蟲(chóng)3克、紅花15克、生川烏9克、白芷6克、羌活3克、獨活3克、白蘚皮6克、稀薟草9克，用上等白酒公斤，浸泡兩周后取其液應用，用于小兒麻痹和小兒肺炎等。