紹興 中醫針灸師證需要什么條件楊老師電話(huà)微信同步:一八二四四七七二二五八 |
操心又傷心,腹瀉纏綿怎么辦?中醫思路清晰明白效果八九不離十 來(lái)今天給大家簡(jiǎn)單的引導大家如果辯證分析吧更多中醫針灸培訓專(zhuān)業(yè)系統學(xué)習加入我們9月針灸培訓班吧!需要參加9月學(xué)習同學(xué)請在9月10日預約報名名額
首先我們先判斷,這是"下焦虛寒及胸中大氣虛損"。當這個(gè)人的腹瀉到一定程度的時(shí)候,會(huì )傷及腎精,那么腎氣不足,會(huì )使得腹瀉更加纏綿不愈。所以這個(gè)時(shí)候我們要找到病的根源,在哪呢?就是《黃帝內經(jīng)》講的,"腎者胃之關(guān)也"。那么要想調理消化系統的問(wèn)題,終要追到根上是哪呢?是腎氣不足,所以把腎精補足,把腎氣補足,這樣這個(gè)病才能真正治好,這是我們學(xué)的重點(diǎn),一個(gè)非常重要的中醫思想。
l 教學(xué)內容:
1、講授十二經(jīng)絡(luò )走向、分布,腧穴;
2、在中醫臨床中常見(jiàn)的解剖學(xué)應用;
3、講授中醫基礎理論:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象、病因與病機。
4、講授中醫診斷學(xué):八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進(jìn)針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線(xiàn)療法、針灸減肥。
8、講授特色針?lè )ǖ倪m應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針?lè )ǖ取?/span>
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見(jiàn)的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、擠壓類(lèi)、叩擊類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。
l 培訓方式:
1.傳統教學(xué)方法,授課老師手把手教授,一期不會(huì )下期免費學(xué)習,學(xué)會(huì )為止。
2.理論課實(shí)踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學(xué)校學(xué)習側重臨床實(shí)踐,以提高學(xué)員的實(shí)際操作能力,學(xué)員畢業(yè)后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫特色針灸治療手法,使您的技術(shù)獨具特色,為您將來(lái)的事業(yè)打下堅固的基石。
5.小班式教學(xué)模式,讓每個(gè)學(xué)生都有與老師交流學(xué)習的時(shí)間,讓學(xué)生在短的時(shí)間內學(xué)習多的技能。
二、課程時(shí)間:延期多學(xué)免收費用,學(xué)會(huì )為止。
四、培訓對象:凡熱愛(ài)醫學(xué)技術(shù)事業(yè)的有志青年或年滿(mǎn)十六周的社會(huì )各類(lèi)人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時(shí)提交相關(guān)證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書(shū):學(xué)習期滿(mǎn),經(jīng)考試合格,頒發(fā)證書(shū),*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿
目前的研究證據表明,針灸只對鎮痛、止咳、心理等方面存在著(zhù)有限的效果,對其聲稱(chēng)能治的其他疾病并不存在經(jīng)過(guò)科學(xué)驗證的有效性。比如針灸號稱(chēng)能治好的面癱也叫貝爾麻痹,在大多數情況下這是一種可以自愈的自限性疾病。絕大多數貝爾麻痹患者不經(jīng)任何治療都會(huì )自愈,85%的貝爾麻痹患者在發(fā)病后三周內好轉,剩下的15%則需要三到六個(gè)月才能開(kāi)始康復,而幾乎所有的不完全麻痹患者在1個(gè)月后完全康復,只有4%的患者預后較差[9]。有綜述分析認為,針灸對面癱的治療效果與自愈相比并不存在顯著(zhù)性,并且目前能夠找到的證明針灸對面癱有效的研究質(zhì)量都很低(主要是實(shí)驗設計不合理,或實(shí)踐報告不足)[10]。
還有被中醫或中醫粉吹得神乎其神的針灸麻醉,事實(shí)上也并不神奇。針灸麻醉可謂是上個(gè)世紀特殊時(shí)代的產(chǎn)物,1972年,美國總統尼克松跟隨基辛格訪(fǎng)華時(shí),一睹了給進(jìn)行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦做針刺麻醉的奇觀(guān)。這可謂是一場(chǎng)徹頭徹尾的政治表演,事實(shí)上那些接受針麻手術(shù)的病人都是經(jīng)過(guò)嚴格挑選的,比如挑選那些比較容易接受心理暗示,且對疼痛耐受力較高的病人,并且在進(jìn)行針刺麻醉之前要求病人把這當成為國爭光的政治使命,務(wù)必要有堅強的革命意志,不能喊疼,甚至在針刺麻醉以前偷偷地給病人打麻醉劑。因此,雖然在此之后國際上掀起了一陣針灸熱,針灸麻醉卻并沒(méi)有進(jìn)入主流醫學(xué)的殿堂,而是依舊作為一種替代醫學(xué)或者另類(lèi)醫學(xué)手段而存在,并且直到現在依然處于一種非常小眾的地位,多僅是在麻醉劑麻醉時(shí)作為輔助手段而存在。至于那些吹噓針灸能夠減肥、祛痘等等的研究則更是可笑到不知科學(xué)研究為何物,連被拿來(lái)分析一番的資格都不具備。
針灸麻醉多只能作為一種輔助麻醉手段
三、針灸的作用機理
針灸如何減緩疼痛目前存在兩種可能的解釋。一種假設認為針刺激活了痛覺(jué)神經(jīng),刺激了人體某些物質(zhì)如內啡肽或者腺苷的分泌,進(jìn)而發(fā)揮了緩解疼痛的作用。如美國紐約州羅徹斯特*醫學(xué)中心的神經(jīng)科學(xué)家Maiken Nedergaard根據其研究結果推測,針刺實(shí)際在組織中造成了輕微的創(chuàng )傷,并釋放出一種名為腺苷的化合物,而后者恰好可以充當一種局部止痛劑來(lái)緩解疼痛。另一種假設則提出針灸的療效實(shí)際上是一種安慰劑效應,即使病人認為身體釋放了腺苷或多肽類(lèi)的局部止痛劑[11]。
正如前文所舉結果而言,大多數試圖證明只有針刺穴位才會(huì )有效的論文除了期刊影響因子極低甚至為零以外,往往存在著(zhù)一個(gè)致命的硬傷,那就是對照組設計不合理,它們甚至沒(méi)有設置假針對照組,而只設置了不行針對照組,都不屬于嚴格的隨機雙盲對照實(shí)驗,其結果可信度非常低。我們甚至可以進(jìn)一步說(shuō)"針頭遇到皮膚即會(huì )縮回"的假針對照組也還算不上嚴格的對照組,因為這樣的假針對照組并沒(méi)有像針刺組一樣對病人身體進(jìn)行了物理性的刺入。而是否對病人身體進(jìn)行物理性刺入可能會(huì )對針灸發(fā)揮作用的途徑產(chǎn)生不一樣的影響,比如按種假設來(lái)說(shuō),針刺激活了痛覺(jué)神經(jīng),刺激了人體某些物質(zhì)如內啡肽或者腺苷的分泌,那么沒(méi)有真正刺入皮膚的假針對照組就沒(méi)有激活痛覺(jué)神經(jīng),沒(méi)有刺激相關(guān)物質(zhì)的分泌,其鎮痛效果就很可能不如進(jìn)行了皮膚刺入的針刺實(shí)驗組,因此設置不按穴位行針,但也對皮膚進(jìn)行了物理性刺入的對照組對于實(shí)驗結果的分析就顯得極為重要。
近年來(lái)也有較多的文獻薈萃分析(meta-Analysis)[12-14]得出結論認為,針灸鎮痛的效果并不能簡(jiǎn)單地歸結為安慰劑效應,而是針灸治療存在著(zhù)真實(shí)的超出安慰劑效應的鎮痛效果,那么為了分清這種鎮痛效果只是單純地因為針刺了皮膚,還是因為針刺了穴位,也同樣必須加入"不按穴位行針,但也對皮膚進(jìn)行了物理性刺入的對照組"。
并且歸根到底,這些論文都只是在探討針刺行為可能刺激或激活的神經(jīng)通路(還不叫證據),跟穴位本身并不存在證據關(guān)系,也并不能成為證明穴位存在的證據。即便今后發(fā)現了針刺行為可能刺激或激活的神經(jīng)通路,也并不能由此反證古人基于想象而不是證據得來(lái)的中醫理論是正確的。
四、針灸在國際上的現狀
目前針刺療法是在全世界多數普遍存在的一種常見(jiàn)療法,根據世界針灸學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )(WFAS)的調查結果,全世界202個(gè)中有183個(gè)存在著(zhù)針刺療法,但在這些針刺療法都是作為另類(lèi)醫學(xué)或者替代醫學(xué)而存在的。世界衛生組織在2002年底發(fā)表的《Acupuncture: Review and Analysisof Reports on Controlled Clinical Trials》列出了有對照試驗證實(shí)針灸有效的若干疾病、癥狀或狀態(tài),需要更多證據確認針灸有效的一些疾病,以及沒(méi)有足夠證據證明有效但是可以嘗試針灸的一些病癥[15]。
美國國立衛生研究院(NIH)的美國國立替代與補充醫學(xué)中心(NCCAM)研究包括針灸在內的"非西方主流醫學(xué)",1997年NIH的一份報告指出:針灸對成人術(shù)后和化療惡心嘔吐和術(shù)后牙痛的療效有一定的證據支持,而在如成癮、中風(fēng)康復、頭痛、痛經(jīng)、網(wǎng)球肘、纖維肌痛癥、肌筋膜痛、骨關(guān)節炎、腰痛、腕管綜合癥和哮喘等方面,針灸可能是一種輔助治療或可接受的替代療法,或被納入綜合管理計劃,但由于實(shí)驗設計、樣本量和其他因素,這些研究大多提供了模棱兩可的結果,且由于安慰劑或假針灸的適當對照組設計的困難而進(jìn)一步復雜化[16]。
目前美國50個(gè)州里有47個(gè)承認針灸的合法化,《醫學(xué)補充療法》所刊登的研究數據顯示,截至2018年1月1日,美國目前有37886名執照針灸師(有的州稱(chēng)為針灸醫師或東方醫學(xué)醫師),美國有嚴格的針灸執照考試制度,根據美國針灸及東方醫學(xué)認證委員會(huì )(NCCAOM)的要求,考試申請人在美國高教部認可的針灸或中醫學(xué)校學(xué)習針灸的相關(guān)課程為1700~4000學(xué)時(shí),得到NCCAOM考試合格證書(shū)后,要想取得行醫資格,必須向所在州*衛生局及執照頒發(fā)管理局提出申請,取得針灸執照后方能注冊行醫。
針灸已經(jīng)被納入美國*醫保了嗎?針灸已經(jīng)被納入美國*醫保了嗎?非也。事實(shí)上,美國總統川普只是于2018年10月24日簽署了一項名為 H.R.6 的法案,將針灸、醫療按摩等都列入待評估的替代性療法,即目前針灸只是被納入了待評估的范圍,還遠遠沒(méi)有像中醫和中醫粉所造謠、吹噓的那樣已經(jīng)被納入了美國*醫保。即便美國*未來(lái)將針灸納入了美國*醫保,也并不能因此認為其代表的經(jīng)絡(luò )理論得到了科學(xué)界的承認,而只能證明美國*是將針灸作為一種具體的替代療法而予以批準??茖W(xué)理論、科學(xué)結論成立的條件是科學(xué)證據,而不是*行政命令或法規條文。
五、針灸的風(fēng)險
使用針灸是存在風(fēng)險的。
不規范的針炙操作可能導致器官創(chuàng )傷(2011年英國的一項研究報道了42個(gè)針灸導致內臟受傷的案例[17])、血管穿刺、氣胸、局部感染、乙肝、艾滋病(香港*教授胡釗逸在《英國醫學(xué)雜志》(The BMJ)上刊文指出針灸可能傳播乙肝、艾滋等疾病[17])、細菌性心內膜炎、接觸性皮炎以及神經(jīng)損傷。
對1135位對病人采取了針灸治療的挪威醫生的調查發(fā)現了66例局部感染、25例氣胸、31例疼痛加重與80例其它并發(fā)癥,而對197位更容易導致病人產(chǎn)生即時(shí)并發(fā)癥的針炙師的平行調查顯示132例昏迷、26例疼痛加重、8例氣胸與45例其它意外[18]。研究人員認為,如果針灸師能受到嚴格的醫學(xué)訓練,那么他們造成嚴重不良反應的可能性會(huì )變小[19-20]。
六、結論
一、針灸并非包治百病,只是對鎮痛等非常有限的領(lǐng)域存在一定的效果,但是不像多數中醫或中醫粉吹噓得那么神奇,很可能只是安慰劑作用或促進(jìn)了某些止痛物質(zhì)的分泌,針灸并不通過(guò)穴位發(fā)揮作用,可能的關(guān)鍵為是否對身體進(jìn)行了物理性的刺入,只要針刺對身體造成了實(shí)際的輕微創(chuàng )傷就有可能鎮痛。接受針灸治療前要理性評估其風(fēng)險與收益。
二、針灸是一種替代醫學(xué)、另類(lèi)醫學(xué)療法,可以作為主流醫學(xué)的一種補充手段來(lái)使用,但不宜作為主流醫學(xué)手段,其所依據的經(jīng)絡(luò )理論屬于偽科學(xué)理論(英文維基百科引用來(lái)源將針灸分類(lèi)作"偽科學(xué)")。經(jīng)絡(luò )理論更適合作為文化而不是醫學(xué)存在,"中醫針灸"被納入"人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄"也恰好證明其只是一種文化而非科學(xué)。
三、針灸很可能是通過(guò)神經(jīng)系統或分泌途徑發(fā)揮作用,而不是通過(guò)其他未知系統發(fā)揮作用,更沒(méi)有證據證明中醫所認為的經(jīng)絡(luò )、穴位確實(shí)存在。