病案編碼員怎么考證 病案編碼員證書(shū)的報考是在相關(guān)報考單位進(jìn)行,個(gè)人是無(wú)法單獨報考的。病案編碼員的等級相對較高,問(wèn)題的難度自然也較大。值得一提的是,只要符合報名條件,無(wú)需參加病案信息技術(shù)科,即可直接參加病案信息技術(shù)科。但是,如果是中專(zhuān)學(xué)歷,就必須報考病案信息技術(shù),取得資格后,工作半年后才可以報考病案編碼員。

病案編碼員證書(shū)的考試科目

1. "基礎知識"考核內容包括病案*介紹、組織管理、病案保護、病案管理、社區病案信息管理。

2."相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識"的考試內容包括解剖學(xué)、病理生理學(xué)、臨床醫學(xué)、計算機基礎知識、病案與方法、病案管理、醫療保險。

3. "專(zhuān)業(yè)知識"考核包括電子病歷、病歷質(zhì)量控制、醫院信息系統、醫院統計、現代設備在病歷管理中的應用。

4. "專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力"考核包括注冊制度、隨訪(fǎng)工作、住院患者信息收集、疾病和手術(shù)分類(lèi)。

病案編碼員的職業(yè)現狀

1. 醫學(xué)知識背景,但缺乏編碼專(zhuān)業(yè)知識

這些工作人員大多是轉到病歷管理崗位的臨床醫生和護士。他們豐富的醫學(xué)知識和臨床診療經(jīng)驗為編碼工作奠定了良好的基礎,編碼知識培訓可以快速、準確地熟悉編碼工作。

2. 醫學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)人員已獲得系統的分類(lèi)知識,但缺乏醫學(xué)知識

對疾病和手術(shù)名稱(chēng)的認知和靈活性通常不如一流的,在準確編碼上有一定的困難,因此需要在病案編碼的實(shí)踐中不斷滲透醫學(xué)知識,才能成為一名優(yōu)秀的病案編碼員。

3. 沒(méi)有醫學(xué)背景,也沒(méi)有編碼知識

這類(lèi)人員簡(jiǎn)單地套用疾病和手術(shù)字典中類(lèi)似的名稱(chēng),不了解疾病和手術(shù)名稱(chēng)的內涵,在編碼時(shí)會(huì )產(chǎn)生較大的錯誤,準確率較低,需要經(jīng)歷較長(cháng)時(shí)間的學(xué)習和實(shí)踐才能勝任。

病案編碼員的職業(yè)前景

改革最終是為了更好的工作,隨著(zhù)DRG、DIP應用的逐步推行,編碼員越來(lái)越重要,醫療機構不應該只想讓馬跑,而不是讓馬吃草,適當改善待遇,一方面可以激發(fā)編碼員的工作熱情,另一方面也可以提高編碼員的學(xué)習熱情,此外,也可以在一定程度上提高編碼員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力。

病案編碼員應具備的能力

病案編碼首先強調對疾病診斷和手術(shù)操作的準確理解。他們的工作是經(jīng)過(guò)仔細的分析和研究,從患者的病情、病史等病歷數據中提取有效的診斷信息和手術(shù)操作信息,包括初級和次級診斷的選擇和整理,初級手術(shù)的選擇等,涉及到大量的臨床醫學(xué)知識。這就要求我們的編碼員具備更全面的醫學(xué)基礎和臨床知識。只有準確理解醫生所寫(xiě)的診斷名稱(chēng)和術(shù)語(yǔ),編碼過(guò)程才能準確客觀(guān)。此外,扎實(shí)熟練的ICD編碼水平是病案編碼員完成工作的基礎,編碼員必須精通ICD-10.包括疾病分類(lèi)基礎、分類(lèi)軸、編碼原則、主要診斷選擇原則、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)等。

其次,編碼員需要通過(guò)閱讀病歷來(lái)全面掌握患者的診療信息,通常包括病歷*頁(yè)、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄和檢查報告等,工作量比較大。為了及時(shí)、準確地完成編碼工作,要求編碼員具備高效、快速讀取病歷的能力。熟悉病案首頁(yè)的填寫(xiě)規范,以便快速判斷首頁(yè)信息的準確性,確定編碼目標。