病案編碼員的含金量很高。病案編碼員的日常工作主要取決于工作量。一方面需要對醫療記錄的數量進(jìn)行編碼,另一方面需要對工作質(zhì)量進(jìn)行評估。在實(shí)際情況中,也需要考慮編碼的難易程度進(jìn)行加權,或者根據*分配,但考核需要結合實(shí)際情況。工作質(zhì)量可根據記錄錯誤數、編碼精度等維度進(jìn)行評價(jià)。

病案編碼員證書(shū)報考要求

(1)基本條件

1. 遵守*人民共和國憲法和法律。

2. 具有良好的醫德和職業(yè)精神。

(2)申請初級(醫學(xué)、技術(shù))專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格

醫學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)以上學(xué)歷。

病案編碼員需掌握的技能

1. 學(xué)會(huì )閱讀醫療記錄

每個(gè)從事病案編碼的人都是從熟悉病案的結構開(kāi)始,從編碼開(kāi)始就養成閱讀病案的好習慣,特別是出院記錄、手術(shù)記錄、病理、影像和化驗報告,以豐富對疾病的認識和手術(shù)診斷,如新生兒黃疸,一種兒科常見(jiàn)病,通常有四個(gè)編碼:生理性黃疸P59.9;ABO血型不合P55.1致新生兒免疫性溶血性黃疸RH不合致新生兒溶血性黃疸P55.0;其他溶血P58過(guò)多引起的新生兒黃疸;如果不看病史,不知道發(fā)病時(shí)間,不看血檢報告了解血清膽紅素值,大部分的分類(lèi)都會(huì )是P59.9.

2、建立"難編碼記錄"

編碼員有一個(gè),工作中遇到的困難、疑問(wèn)等問(wèn)題隨時(shí)記錄下來(lái),定期總結,在*學(xué)習會(huì )議上討論,并記錄討論結果,教解疑,編碼越來(lái)越清晰,大家都有啟發(fā),大家都有收獲。

如何成為一名優(yōu)秀病案編碼員?

首先需要明確的是,編碼員的主要工作是將醫生寫(xiě)的診斷和手術(shù)名稱(chēng)完整、正確地"翻譯"成機器可以識別的、國內或國際通用的語(yǔ)言——ICD代碼。作為"翻譯者",編碼員不僅要掌握《國際疾病分類(lèi)》的知識,包括范圍、分類(lèi)依據、原理等理論知識,還要認真學(xué)習臨床知識,提高病案閱讀和編碼的質(zhì)量。因為ICD代碼的對象——疾病的診斷和手術(shù)的名稱(chēng),來(lái)源于病歷。

因此,在對病案的診斷和手術(shù)名稱(chēng)進(jìn)行編碼時(shí),有必要仔細閱讀病案,其中包含了臨床工作人員對患者就診全過(guò)程的描述。編碼人員掌握相關(guān)臨床基礎知識,有助于理解臨床醫生撰寫(xiě)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和名稱(chēng),以及與疾病相關(guān)的部位、結構、操作方法等內容。只有了解和掌握疾病和手術(shù)相關(guān)的醫學(xué)知識,才能準確、完整、快速地完成ICD編碼。

病案編碼員職業(yè)前景有哪些?

績(jì)效考核體系和管理體系是一個(gè)動(dòng)態(tài)開(kāi)放的系統。隨著(zhù)實(shí)踐的發(fā)展和內外部環(huán)境的變化,管理目標和考核項目需要不斷調整。同時(shí),各醫院的實(shí)際情況不同,應根據實(shí)際情況確定考核目標、考核內容和考核標準。信息系統是績(jì)效管理的重要工具?？?jì)效考核指標數據的自動(dòng)提取、準確采集和有機整合,將為提高績(jì)效管理效率帶來(lái)更多便利和可能。