2019年臨床執業(yè)醫師醫學(xué)綜合筆試。距離考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助考生備考，本文整理分享“2019年臨床執業(yè)醫師筆試內科學(xué)高頻考點(diǎn)習題解析”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時(shí)間復習。 　　高頻考點(diǎn)2：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現、心電圖特點(diǎn)及治療 　　例題 　　女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續半小時(shí)至2小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，心率200次/分，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常;心電圖波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為 　　A、心房撲動(dòng) 　　B、竇性心動(dòng)過(guò)速 　　C、心房顫動(dòng) 　　D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 　　E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 　　【答案】D 　　【解析】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)：心率150-250次/分，節律規則;波群形態(tài)和時(shí)限正常，P波為逆行性，有時(shí)可不明顯。

　　例題 　　刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再變化，可能診斷為 　　A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 　　B、竇性心動(dòng)過(guò)速 　　C、心房撲動(dòng) 　　D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 　　E、陣發(fā)件房顫 　　【答案】A 　　【解析】室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作的治療方法之一是刺激迷走神經(jīng)：包括用壓舌板刺激懸雍垂誘發(fā)惡心(刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分);深吸氣后屏氣，再用力作呼氣動(dòng)作(Valsalva法)或深呼氣后屏氣，再用力作吸氣動(dòng)作(Muller法);頸動(dòng)脈竇按摩;壓迫眼球等?？紤]為A。