2019年臨床執業(yè)醫師考試備考已開(kāi)始，為考生準備備考資料，方便考生進(jìn)行執業(yè)醫師備考，同時(shí)提供臨床執業(yè)醫師考試資訊，以下是執業(yè)醫師考試每日一練答案解析。 　　1【答案】：B 【解析】：患兒長(cháng)期高熱，表情淡漠(神萎)，相對緩脈(體溫39～39.5℃，而心率72次/分)，肝脾大，外周血白細胞降低，應診斷為傷寒。答案為B。不能僅憑血清抗-HBs陽(yáng)性即診斷為急性乙型肝炎。鉤端螺旋體病常表現為高熱、腓腸肌疼痛、眼結膜充血等。急性血吸蟲(chóng)病應有疫水接觸史，常表現為尾蚴性皮炎、間歇熱、蕁麻疹、外周血嗜酸性粒細胞增多等。急性細菌性痢疾常有不潔飲食史，常表現為腹痛腹瀉，里急后重等。 　　2【答案】：A 【解析】：瘧疾的典型癥狀為突發(fā)性寒戰、高熱和大量出汗，寒戰常持續20～60分鐘，隨后體溫迅速上升，通?？蛇_40℃以上，伴頭痛、全身酸痛、乏力，但神志清楚。發(fā)熱常持續2～6小時(shí)。隨后開(kāi)始大量出汗，體溫驟降，持續時(shí)間約為30分鐘～1小時(shí)。各種瘧疾的兩次發(fā)作之間都有一定的間歇期。間日瘧和卵形瘧的間歇期約為48小時(shí)，三日瘧約為72小時(shí)。惡性瘧約為36～48小時(shí)。反復發(fā)作造成大量紅細胞破壞，可使患者出現不同程度的貧血和脾大。惡性瘧病人于短期內發(fā)生大量被瘧原蟲(chóng)感染的紅細胞破壞，可誘發(fā)血紅蛋白尿，發(fā)生腎損害，甚至引起急性腎衰竭。本例患者寒戰、高熱、大汗癥狀隔天發(fā)作一次，故可診斷為間日瘧或卵形瘧。答案為A。 　　3【答案】：B 【解析】：齊多夫定(AZT)是一種反轉錄酶抑制劑，是評價(jià)其他抗HIV藥物的陽(yáng)性對照藥，也是治療HIV感染者和AIDS患者聯(lián)合用藥的基準藥物。AZT對艾滋病毒有相當高的抑制，對艾滋病的治療開(kāi)始階段是單獨使用，后與其他藥物配合使用。故選B。

　　4【答案】：C 【解析】：抗-HAVIgM( )，抗-HBs( )，可診斷為甲型肝炎，患者輕度乏力、腹脹，故可診斷為無(wú)黃疸型甲型肝炎。急性無(wú)黃疸型肝炎除無(wú)黃疸外，其他臨床表現與黃疸型相似。無(wú)黃疸型發(fā)病率遠高于黃疸型。無(wú)黃疸型通常起病較緩慢，癥狀較輕，主要表現為全身乏力，食欲下降，惡心，腹脹，肝區痛，肝大，有輕壓痛及叩痛等?；謴洼^快，病程多在3個(gè)月內。有些病例無(wú)明顯癥狀，易被忽視。答案為C。 　　5【答案】：B 【解析】：腎綜合征出血熱潛伏期4-60日，平均5-21日。典型患者有三大主癥：發(fā)熱、出血和腎臟損害及五期經(jīng)過(guò)。輕型患者五期經(jīng)過(guò)不明顯，且有越期現象，重癥患者的發(fā)熱期、低血壓休克期及少尿期三期間常有重疊現象。