一些來(lái)訪(fǎng)者將心理醫生視為“開(kāi)鎖匠”，期盼其能打開(kāi)所有的心結，所以常常求診一兩次，沒(méi)有達到所希望的“豁然開(kāi)朗”的心境，就大失所望。
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實(shí)際上，心理咨詢(xún)是一個(gè)連續的、艱難的改變的過(guò)程。冰凍三尺非一日之寒，堆積已久，沒(méi)有強烈的求助、改變的動(dòng)機，沒(méi)有恒久的決心與抗衡，是難以冰消雪融的，所以來(lái)訪(fǎng)者需有打“持久戰”的心理準備。
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心 理醫生并不是萬(wàn)能的，許多事情他是無(wú)能為力。比如酒依賴(lài)、戒煙、藥物濫用、同性戀、疼痛、身體或精神殘疾、境遇不佳、升職受阻……等。尤其是對現實(shí)困境， 醫生沒(méi)有能力幫助你改變。如果你向咨詢(xún)師抱怨“他為什么會(huì )有婚外戀？”他為什么會(huì )拋棄我？”“老板為什么炒掉我？”“我為什么這么不幸？”那他*能做的 只能鼓勵你接受，把問(wèn)題或困難看成是生活的一個(gè)部分，在這個(gè)部分你感覺(jué)不好，在其它生活層面，你還得保持正常的行為與好的感覺(jué)。
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許 多來(lái)訪(fǎng)者很自然地抱著(zhù)這樣的想法：我有一個(gè)問(wèn)題，我需要求助，需要咨詢(xún)師的對問(wèn)題的解決意見(jiàn)，至少給我一個(gè)主意?；蛘呶矣幸粋€(gè)煩惱，我希望咨詢(xún)師能幫助我 化解，看過(guò)心理醫生后，煩惱就應該不再存在了。但咨詢(xún)師往往沒(méi)有明確的觀(guān)點(diǎn)，只是問(wèn)你能做什么？你能承受多大的自我改變，或者如果問(wèn)題不消失，你能忍耐它 多長(cháng)時(shí)間。如果你硬是要醫生給你一個(gè)是還是否，可惡的他要不含糊其詞，要不就顧左右而言它。
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其實(shí)，你的故事，他在 聽(tīng)，但他卻是用眼睛聽(tīng)。他觀(guān)察你的表情、情緒，無(wú)意識動(dòng)作，分析你在如何說(shuō)故事，故事里哪些內容是你的解釋?zhuān)男┦悄愕呐袛?，那些是你的賦義。好的咨詢(xún)師 總是在激發(fā)你對自己的反思，使你從你的問(wèn)題中看到自己，從感覺(jué)自己是一個(gè)無(wú)辜受害人，慢慢明白自己也可能也是構成某個(gè)問(wèn)題的“肇事者”。
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在我們的傳統意識中，醫生就是一種權威，很多人以為，只要找到一個(gè)很權威的咨詢(xún)師，一切問(wèn)題都可以搞定。但是，在咨詢(xún)中有權威欲和表現欲的咨詢(xún)師恰巧是糟糕的，他們喜歡躲藏在心理學(xué)理論后面遙控你或教導你，這可能是專(zhuān)業(yè)能力不夠的表現。
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不能代替你對自己的覺(jué)察和分析
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弗洛伊德說(shuō)：“精神分析只能治好有精神分析頭腦的人?！贝笠饩褪?，來(lái)訪(fǎng)者才是咨詢(xún)的主體。
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如果你不想分析自己，心理咨詢(xún)無(wú)論從時(shí)間上還是經(jīng)濟上就有點(diǎn)奢侈，就像用高射炮打蚊子。如果你只是需要一雙好耳朵，最簡(jiǎn)單的辦法就是打免費熱線(xiàn)，熱線(xiàn)咨詢(xún)人員接受的訓練就是傾聽(tīng)，共情與提供人性關(guān)懷。
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咨 詢(xún)發(fā)生時(shí)，你可能感覺(jué)心理醫生什么多沒(méi)有做，他只是在提問(wèn)，有時(shí)是一些非常古怪的問(wèn)題，比如：“你的問(wèn)題已經(jīng)有兩年的時(shí)間了，為什么是現在來(lái)看醫生？” “如果生活中發(fā)生什么奇跡，你的問(wèn)題就不是問(wèn)題了？”“如果一天你已經(jīng)習慣了有問(wèn)題的生活，心理幫助你解決了問(wèn)題你會(huì )反過(guò)來(lái)不安嗎？”或者“有一天你覺(jué)得 有問(wèn)題比沒(méi)問(wèn)題好，醫生這么幫你把問(wèn)題找回來(lái)？”等等。有些提問(wèn)匪夷所思，“如果你遇到一個(gè)外星人，他會(huì )怎樣看你的問(wèn)題？”有些心理醫生可能會(huì )對你的早年 提問(wèn)，尤其是你雙親的關(guān)系，或者在你成長(cháng)中那些重要的關(guān)系人，你對這些人的內心感受與早年的創(chuàng )傷體驗可能是你現在內心結構，親密能力，安全與信任感，行為 與情緒體驗的根源。醫生可能讓你領(lǐng)悟到，許多問(wèn)題是你無(wú)意識的應用兒童時(shí)期與親人的關(guān)系模式來(lái)處理現在的人際關(guān)系造成的，選擇一種成熟的回應模式是你需要 自己去決定的。
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咨詢(xún)發(fā)生后，真正的治療就開(kāi)始了，不過(guò)不是醫生在做，是你在做，醫生退到你意識的后臺。你開(kāi)始對自己 每個(gè)行為，情緒，內心體驗保持一種分析的態(tài)勢，問(wèn)題自己是否在重復那些無(wú)效的回應方式，是否已經(jīng)選擇了新的路徑。以為咨詢(xún)完了后自己什么都不能做，只能等 著(zhù)下一次咨詢(xún)是非常糟糕的。你必須做新的嘗試，到下一次咨詢(xún)醫生最關(guān)心的是咨詢(xún)后你發(fā)生了什么改變。
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不能或很難立竿見(jiàn)影先生不少。
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心理咨詢(xún)不像普通醫學(xué)，它并不那么在意診斷，也不是看一次病，處一次方就能立竿見(jiàn)影的。一個(gè)最簡(jiǎn)明的短程治療，也需要十到十四次，每次1-2小時(shí)。
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一個(gè)心理咨詢(xún)師，不能適合所有的來(lái)訪(fǎng)者
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成 熟的咨詢(xún)師會(huì )選擇來(lái)訪(fǎng)人，會(huì )根據情況來(lái)考慮是否接受這位來(lái)訪(fǎng)者，與他建立真正的治療關(guān)系，如果咨詢(xún)師并不打算接受他，就不去觸動(dòng)那些深層的東西；如果接受 你，會(huì )主動(dòng)與他討論復診時(shí)間，給他預約和討論費用等問(wèn)題。當然，咨詢(xún)師不是根據自己的好惡來(lái)選擇當事人，而是受自己專(zhuān)業(yè)和所受訓練的范圍限制。有的咨詢(xún)師 會(huì )判斷當事人的求助動(dòng)機，如果他覺(jué)得當事人準備不夠，或者動(dòng)機是要為自己的問(wèn)題合理化，或者把問(wèn)題的責任推給別人，那么心理咨詢(xún)師不會(huì )那么投入，他會(huì )給你 一些必要的擾動(dòng)，然后等待咨詢(xún)的時(shí)機成熟。
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咨詢(xún)室里，心理咨詢(xún)師只分析當事人，哪怕你一直在抱怨社會(huì )，抱怨他人，心 理咨詢(xún)師感興趣的是你是如何在表述問(wèn)題，你刻意要扮演什么人，你在回避什么，是否是不做決定也不想承擔責任，或者你在宣泄什么樣的情緒……等。至于別人對 你做了什么，心理咨詢(xún)師一點(diǎn)也沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)，也不會(huì )形成什么印象。有些丈夫，覺(jué)得太太來(lái)看過(guò)心理咨詢(xún)師了，擔心咨詢(xún)師對婚姻問(wèn)題已經(jīng)有了先占觀(guān)念，于是不愿隨 太太前往。其實(shí)，咨詢(xún)師非?？释?tīng)到丈夫的聲音，要幫助太太走出困境，沒(méi)有丈夫的參與要困難許多。
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可能不會(huì )讓你一直感到滿(mǎn)意
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很 多人對心理咨詢(xún)有一種誤會(huì )，覺(jué)得就像咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者坐在一起分糖果，大家一起樂(lè )呵呵。其實(shí)，咨詢(xún)師很可能不會(huì )一直讓你感到高興、滿(mǎn)意。在咨詢(xún)的準備階段， 也許你會(huì )有好感覺(jué)，那是醫生要和你建立咨詢(xún)關(guān)系，等到了治療階段，由于醫生的擾動(dòng)，很多被你壓抑了的痛苦體驗會(huì )再現，你會(huì )有一段時(shí)間陷入心理紊亂，性格也 會(huì )有些退行，希望依賴(lài)這個(gè)醫生。這個(gè)階段很重要，把壓抑的情結釋放出來(lái)，經(jīng)過(guò)處理，整合，重建，人的內心可能就獲得新生。
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有 些咨客，感覺(jué)不好時(shí)以為是心理醫生沒(méi)有水平，于是自動(dòng)脫離了。他們失去了自我覺(jué)察、分析、更新*的時(shí)機。事實(shí)上，咨詢(xún)中有一個(gè)很重要的內容，就是討論與 咨詢(xún)師的關(guān)系。不少來(lái)訪(fǎng)者，在咨詢(xún)的過(guò)程對咨詢(xún)師有意見(jiàn)，比如認為咨詢(xún)師對他不夠關(guān)心，或對咨詢(xún)師的某些言行感到憤怒、不快，但卻不敢暴露出來(lái)，怕把咨詢(xún) 師得罪了。這樣一來(lái)，咨詢(xún)就缺乏坦誠，治療效果就要大打折扣。其實(shí)，這些感覺(jué)是非常重要的，要隨時(shí)讓咨詢(xún)師知道，以此來(lái)調整治療關(guān)系。
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德 國一項調查，長(cháng)期的精神分析中（超過(guò)2年），有80%-85%的人對咨詢(xún)感到滿(mǎn)意，而中、短期療程，只有70%的人對咨詢(xún)感到滿(mǎn)意。這是一個(gè)有趣的數字， 也許因為，長(cháng)期咨詢(xún)能使來(lái)訪(fǎng)者有機會(huì )對自己有一個(gè)深入的覺(jué)察和改變，提升心理健康水平和適應能力，而短期治療，只是較淺層面地解決一些問(wèn)題。
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你是水，咨詢(xún)師是船，水漲才能船高
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一旦形成了治療關(guān)系，你必須投入，主動(dòng)地坦承你的困惑與問(wèn)題。不是干等著(zhù)咨詢(xún)師來(lái)做什么。如果你不投入，咨詢(xún)師就只能等待，他是被動(dòng)的，從屬的。
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投 入的另一個(gè)方面是：一旦你決定接受心理咨詢(xún)的幫助，就要擁有分析的頭腦，在生活的每時(shí)每刻保持努力地覺(jué)察和分析自己，尋找不一樣的處理問(wèn)題的方法，接受不 一樣的視覺(jué)。這些工作不僅在診室里做，更要在生活里做。當你面對咨詢(xún)師的時(shí)候，要告訴他在新的方法和視覺(jué)下，同樣的情景不同的內心體驗和效果，這樣才能和 咨詢(xún)師形成良好的互動(dòng)。
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其實(shí)，心理咨詢(xún)成功的關(guān)鍵是咨客自身的準備、內在成長(cháng)的動(dòng)力、咨詢(xún)中真正投入的程度。水漲船高，水就是咨客群體，船就是職業(yè)心理咨詢(xún)師。
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