下面小編跟大家一起了解2019執業(yè)醫師習題精選及解析分享，希望對大家的學(xué)習有所幫助。 　　1.不應使用糖皮質(zhì)激素的疾病是（ ） 　　A.水痘 　　B.系統性紅斑狼瘡 　　C.血小板減少癥 　　D.過(guò)敏性休克 　　E.中毒性肺炎 　　答案:A 　　解析:糖質(zhì)激素主要應用于治療腎上腺皮質(zhì)功能不全、嚴重感染性炎癥、自身免疫性及過(guò)敏性疾病、呼吸系統疾病、血液疾病如血小板減少癥、皮膚科疾病、炎癥性眼疾患等，故選項B、C、D、E均為糖皮質(zhì)激素用于的適應證，但選項A水痘大多發(fā)生于兒童，兒童應用糖皮質(zhì)激素易導致生長(cháng)發(fā)育遲滯，并易引起病毒泛發(fā)，故宜慎用。故選A。 　　2.對立克次體感染有效的藥物是（ ） 　　A.四環(huán)素 　　B.利巴韋林 　　C.妥布霉素 　　D.氟康唑 　　E.林可霉素 　　答案:A 　　解析:四環(huán)素對革蘭陽(yáng)性菌的抑制作用強于陰性菌，但是對革蘭陽(yáng)性菌的作用不如青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)，對革蘭陰性菌的作用不如氨基糖苷類(lèi)及氯霉素類(lèi)。對于立克次體感染，為優(yōu)選藥物。故選A。 　　3.不是抗菌藥物作用機制的是（ ） 　　A.抑制細胞壁的合成 　　B.影響胞質(zhì)（胞漿）膜的通透性 　　C.抑制蛋白質(zhì)合成 　　D.抑制逆轉錄酶活性 　　E.抑制核酸代謝 　　答案:D 　　解析:抗菌藥物的作用機制包括：抑制細胞壁的合成，影響胞質(zhì)（胞漿）膜的通透性，抑制蛋白質(zhì)合成，還可以抑制核酸的代謝，故A、B、C、E均是抗菌藥物的作用機制。D項抑制逆轉錄酶活性不是抗菌藥物作用機制，屬于抗病毒藥物的作用機制，故選D。 　　4.廣譜抗病毒藥物是（ ） 　　A.利巴韋林 　　B.金剛烷胺 　　C.阿昔洛韋 　　D.替比呋定 　　E.更昔洛韋 　　答案:E 　　解析:常用的抗病毒藥包括阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、金剛烷胺以及替比呋定等，其中阿昔洛韋的抗病毒譜較窄，利巴韋林屬于核苷類(lèi)廣譜抗病毒藥，金剛烷胺適用于流感病毒，替比呋定是用于乙肝病毒等均為窄譜抗病毒藥物，而更昔洛韋具有較廣譜的抗病毒作用，故選E。 　　5.藥物的治療指數是指（ ） 　　A.ED[XB50.gif]/TD[XB50.gif]的比值 　　B.LD[XB10.gif]/ED[XB90.gif]的比值 　　C.LD[XB50.gif]/ED[XB50.gif]的比值 　　D.ED[XB95.gif]/LD[XB5.gif]的比值 　　E.TD[XB10.gif]/ED[XB90.gif]的比值 　　答案:C 　　解析:治療指數為半數致死量和半數有效量的比值，即LD[XB50.gif]/ED[XB50.gif]，常用來(lái)表示藥物的安全范圍。故選C。

　　6.有關(guān)藥物的副作用，不正確的是（ ） 　　A.治療劑量時(shí)所產(chǎn)生的藥物反應 　　B.與治療目的有關(guān)的藥物反應 　　C.不太嚴重的藥物反應 　　D.藥物作用選擇性低時(shí)所產(chǎn)生的反應 　　E.一種難以避免的藥物反應 　　答案:B 　　解析:藥物副作用是正常用法、用量時(shí)發(fā)生的與治療目的無(wú)關(guān)的不良作用，藥物副作用一般較輕微，A、C、E陳述正確，不符合題意。另外，副作用是由于藥理效應選擇性低，涉及多個(gè)效應器官，故D陳述正確，同樣不符合題意，故選B。 　　7.口服藥物后，進(jìn)入體循環(huán)有效量減少的現象是（ ） 　　A.恒比消除 　　B.藥物誘導 　　C.首關(guān)效應 　　D.生物轉化 　　E.恒量消除 　　答案:C 　　解析:從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統的藥物在到達全身血液循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身體循環(huán)內的有效藥物量明顯減少，這種作用稱(chēng)為首關(guān)效應。有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細胞內而被代謝一部分也屬首關(guān)效應。故選C。 　　8.用藥的間隔時(shí)間主要取決于（ ） 　　A.藥物與血漿蛋白的結合率 　　B.藥物的吸收速度 　　C.藥物的排泄速度 　　D.藥物的消除速度 　　E.藥物的分布速度 　　答案:D 　　解析:藥物在體內消除（排泄、生物轉化及儲存等）的速度是決定給藥劑量、次數，確定給藥間隔的主要依據。而藥物在體內的吸收、分布和排泄是選擇適宜的藥物、劑量、劑型、給藥方法的主要依據。血漿蛋白結合率會(huì )影響藥物的分布和代謝，故選D。 　　9.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率約為（ ） 　　A.1% 　　B.10% 　　C.90% 　　D.99% 　　E.99.99% 　　答案:E 　　解析:pKa是3.4，相當于解離分子與未解離分子的比值負對數為-3.4，約為-4，則大約只有萬(wàn)分之一未解離，解離百分比為99.99%。故選E。 　　10.毛果蕓香堿對眼的作用是（ ） 　　A.縮瞳，調節麻痹，減低眼內壓 　　B.擴瞳，調節麻痹，升高眼內壓 　　C.縮瞳，調節痙攣，降低眼內壓 　　D.擴瞳，調節痙攣，降低眼內壓 　　E.縮瞳，調節痙攣，升高眼內壓 　　答案:C 　　解析:毛果蕓香堿是從毛果蕓香屬植物葉中提取的生物堿。直接激動(dòng)M膽堿能受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小，調節痙攣。睫狀肌收縮導致房水排出阻力減少，使青光眼的眼內壓下降。故選C。