為幫助大家復習掌握口腔執業(yè)醫師實(shí)踐技能考試兒童齲病病例分析出題點(diǎn)，小編特整理如下：
治療原則
終止病變的進(jìn)展，保持牙髓的正?；盍?，恢復牙齒的外形和生理功能。
臨床表現
1.牙體硬組織缺損作充填治療或粘結修復。
2.深齲時(shí)洞底敏感者可墊底后充填或粘結修復。
3.猛性齲應根據患者的具體情況制定全口患牙的治療和防齲計劃。
1.急性齲多見(jiàn)
急性齲進(jìn)展快，齲損染色較淺，松軟濕潤，容易用挖匙去除。剛剛萌出的乳牙和年輕恒牙多見(jiàn)。
2.齲蝕呈廣泛性、多發(fā)性
兒童齲齒發(fā)病時(shí)間早，同一口腔內多個(gè)牙可同時(shí)患齲，同一個(gè)牙齒可以多個(gè)面患齲。恒牙齲齒好發(fā)（牙合）面和鄰面，乳牙齲齒除（牙合）面和鄰面外，還好發(fā)于唇面、舌面等光滑面和牙頸部。
小于6歲的兒童只要在任何一顆牙上出現齲齒或充填體或因齲齒所致牙齒缺失被稱(chēng)為低齡兒童齲。
重度低齡兒童齲（S-ECC）
如果3周歲或以下兒童出現光滑面齲；或3歲兒童齲失補牙面大于等于4；4歲兒童齲失補牙面大于等于5；5歲兒童齲失補牙面大于等于6都可稱(chēng)為S-ECC.
喂養齲
屬于低齡兒童齲，主要是喂養不當造成。尤其含奶瓶入睡，夜間奶瓶喂養或隨時(shí)母乳喂養，延長(cháng)母乳喂養時(shí)間的患兒更容易罹患。
猛性齲
短時(shí)間內齲齒突然發(fā)生，迅速進(jìn)展，累及不好發(fā)齲齒的下前牙，又稱(chēng)猖獗齲。
3.自覺(jué)癥狀不明顯
兒童齲齒癥狀不明顯，往往在齲齒發(fā)展成牙髓炎或根尖周炎時(shí)家長(cháng)才發(fā)現。
4.修復性牙本質(zhì)形成活躍
齲損的刺激，使修復性牙本質(zhì)的形成活躍。
修復性牙本質(zhì)能避免露髓，防御細菌感染，保護牙髓。
因此，臨床常見(jiàn)到釉質(zhì)全部剝脫的乳牙，其牙髓活力仍然正常。
治療
1.分析兒童齲病的原因，有針對性地進(jìn)行預防宣教，請家長(cháng)協(xié)助培養孩子良好的口腔衛生習慣，配合醫生治療。
2.改變致齲的口腔環(huán)境，含糖零食的攝入，戒除不良的喂養習慣，培養早晚刷牙，飯后漱口的習慣。定期局部涂布氟化物，應用含氟牙膏，進(jìn)行窩溝封閉術(shù)預防齲齒。
3.有計劃、有步驟的分期、分區治療
首先治療急性炎癥，其次按上、下磨牙區和上、下前牙區分區有步驟地進(jìn)行治療。
淺齲或剝脫性齲可采用藥物治療，常用藥物為2%氟化鈉，酸性氟磷酸鹽，38%氟化氨銀等溶液。38%氟化氨銀使牙齒變黑并且有腐蝕性，禁用于年輕恒牙。
兒童齲齒臨床采用去腐，備洞后可以選擇釋氟的玻璃離子粘固粉充填、光敏樹(shù)脂粘接修復，金屬預成冠修復。
年輕恒牙深齲可以去除大部分齲壞組織，保留易露髓處軟化牙本質(zhì)采取氫氧化鈣間接牙髓治療，10——12周后再次治療，使牙齒正常發(fā)育。
