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                                                                                        中醫執業(yè)醫師考試常用方劑的鑒別-純知識干貨!背起來(lái)!

                                                                                        日期:2019-11-26 13:50:26     瀏覽:187    來(lái)源:天才領(lǐng)路者
                                                                                        核心提示: 【知識干貨】中醫執業(yè)醫師考試常用方劑的鑒別,趕緊看!不管你是準備參加二試,還是正在備考2020中醫執業(yè)醫師考試的考生,對于這些常用方劑的鑒別,你都要好好記!憶! 1.麻黃湯與桂枝湯 同為辛溫解表劑。

                                                                                          【知識干貨】中醫執業(yè)醫師考試常用方劑的鑒別,趕緊看!不管你是準備參加二試,還是正在備考2020中醫執業(yè)醫師考試的考生,對于這些常用方劑的鑒別,你都要好好記!憶!
                                                                                          1.麻黃湯與桂枝湯
                                                                                          同為辛溫解表劑。
                                                                                          麻黃湯發(fā)汗散寒力強,又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,主治惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘之表實(shí)證;
                                                                                          桂枝湯發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯,但具調和營(yíng)衛之功,為辛溫解表之和劑,主治惡風(fēng)發(fā)熱而自汗出之表虛證。
                                                                                          2.銀翹散與桑菊飲
                                                                                          皆可治溫病初起之表證,均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。
                                                                                          銀翹散解表清熱之力強,為“辛涼平劑”;
                                                                                          桑菊飲肅肺止咳之力大,而解表清熱作用較弱,為“辛涼輕劑”。
                                                                                          3.參蘇飲與敗毒散
                                                                                          皆治氣虛外感風(fēng)寒。
                                                                                          敗毒散治風(fēng)寒夾濕之表證為主,故用羌活、獨活、川芎、柴胡祛邪為主,少佐人參以扶正祛邪;
                                                                                          參蘇飲所治為風(fēng)寒表證,邪偏于肺,故用蘇葉、葛根、人參益氣解表宣肺為主,加之痰濕氣滯,則又增半夏、木香、陳皮等化痰行氣之品。
                                                                                          4.小承氣湯、調胃承氣湯
                                                                                          皆為大承氣湯類(lèi)方。
                                                                                          大承氣湯硝、黃并用,大黃后下,且加枳、樸,攻下之力頗峻,為“峻下劑”,主治痞、滿(mǎn)、燥、實(shí)四癥俱全之陽(yáng)明熱結重證;
                                                                                          小承氣湯不用芒硝,且三味:同煎,枳、樸用量亦減,攻下之力較輕,稱(chēng)為“輕下劑”,主治痞、滿(mǎn)、實(shí)之陽(yáng)明熱結輕證;
                                                                                          調胃承氣湯不用枳、樸,后納芒硝,大黃與甘草同煎,瀉下之力較大承氣湯緩和,稱(chēng)為“緩下劑”,主治陽(yáng)明燥熱內結,燥、實(shí)而無(wú)痞、滿(mǎn)之證。
                                                                                          5.溫脾湯與大黃附子湯
                                                                                          均治冷積里實(shí)之腹痛便秘,均以大黃配伍附子為主。
                                                                                          大黃附子湯主治中氣未虛,寒實(shí)積滯之腹痛便秘;
                                                                                          溫脾湯主治脾陽(yáng)不足,冷積阻滯,虛中夾實(shí)之便秘腹痛。
                                                                                          6.麻子仁丸與濟川煎
                                                                                          均治津液不足之便秘。
                                                                                          麻子仁丸證為腸胃燥熱所致,故以潤腸藥與小承氣湯合方;
                                                                                          濟川煎證為腎虛津虧而成,以補腎益精,養血潤腸為法。
                                                                                          7.大、小柴胡湯具和解少陽(yáng)之功。
                                                                                          小柴胡湯專(zhuān)治少陽(yáng)證,適宜于邪踞少陽(yáng),正氣不足,膽胃不和者。
                                                                                          大柴胡湯主治少陽(yáng)與陽(yáng)明合病,以和解為主,輔以瀉下。
                                                                                          8.蒿芩清膽湯與小柴胡湯
                                                                                          均能和解少陽(yáng),用于邪在少陽(yáng),往來(lái)寒熱,胸脅不適者。
                                                                                          小柴胡湯和解中兼有益氣扶正之功,宜于邪踞少陽(yáng),膽胃不和者;
                                                                                          蒿芩清膽湯和解之中兼具清熱利濕、理氣化痰之效,宜于少陽(yáng)膽熱偏重,兼有濕熱痰濁者。
                                                                                          9.逍遙散與四逆散
                                                                                          均具疏肝理氣之功。
                                                                                          四逆散專(zhuān)于疏泄肝郁,主治陽(yáng)郁厥逆或肝脾不和之證。
                                                                                          逍遙散除疏肝解郁外,又有養血健脾之功,主治肝郁血虛脾弱證。
                                                                                          10.逍遙散與痛瀉要方
                                                                                          均可治肝郁脾虛之證。
                                                                                          痛瀉要方以治脾為主,兼事柔肝,主治脾虛肝旺之痛瀉。
                                                                                          逍遙散疏肝與健脾之力相當,又有養血之功,主治肝郁血虛脾弱證。
                                                                                          11.左金丸與龍膽瀉肝湯
                                                                                          均具清肝瀉火之用。
                                                                                          左金丸主要用于肝火犯胃之嘔吐吞酸,有降逆和胃之功;
                                                                                          龍膽瀉肝湯除用于肝經(jīng)實(shí)火之證外,且有清利濕熱之功,亦用于肝經(jīng)濕熱下 注之證。
                                                                                          12.清胃散與玉女煎
                                                                                          同治胃熱牙痛。
                                                                                          清胃散重在清胃火,兼用涼血散瘀之品。
                                                                                          玉女煎清胃熱,滋腎陰,主治胃經(jīng)有熱而腎水不足之牙痛。
                                                                                          13.芍藥湯與白頭翁湯
                                                                                          同治痢疾。
                                                                                          芍藥湯主治濕熱并重、氣血不和之痢疾,下痢赤白相兼。
                                                                                          白頭翁湯主治熱重于濕、熱毒深陷血分之痢疾,下痢膿血,赤多白少。
                                                                                          14.竹葉石膏湯與白虎湯
                                                                                          均治氣分熱證。
                                                                                          白虎湯所治為正盛邪實(shí)之證,以大熱、大汗、大渴、脈洪大有力為主要表現,為清瀉之方。
                                                                                          竹葉石膏湯證則為余熱未清而氣津兩傷,為清補之方。
                                                                                          15.犀角地黃湯與清營(yíng)湯
                                                                                          均可治療熱入營(yíng)血證。
                                                                                          犀角地黃湯在清熱解毒之中配伍瀉熱散瘀藥,寓涼血散血之意,用治熱入血分而見(jiàn)耗血、動(dòng)血之證。
                                                                                          清營(yíng)湯則是在清營(yíng)解毒養陰中伍輕清宣透之品,寓有“透熱轉氣”之意,適于熱邪初入營(yíng)分尚未動(dòng)血之證。
                                                                                          16.普濟消毒飲與銀翹散
                                                                                          均具疏散風(fēng)熱、清熱解毒之功。
                                                                                          普濟消毒飲重在清上焦熱毒,為治療大頭瘟之效方;
                                                                                          銀翹散以疏散風(fēng)熱為主,為治療溫病初起之代表方。
                                                                                          17.仙方活命飲與五味消毒飲
                                                                                          均具清熱解毒、消散癰瘡之功,用治熱毒癰瘡之證。
                                                                                          仙方活命飲清熱解毒,并能活血理氣,消腫潰堅,主治熱毒壅結之癰瘡初起。
                                                                                          五味消毒飲則純用清熱解毒、消腫散結之品,適用于疔毒。
                                                                                          18.清暑益氣湯與竹葉石膏湯
                                                                                          皆可治暑熱耗傷氣津之證,癥見(jiàn)身熱汗多、口渴心煩、脈虛數等。
                                                                                          竹葉石膏湯以石膏與麥冬為主,功善清熱瀉火養陰,輔以人參、半夏調和脾胃,重在清解余熱,兼以益氣生津和胃。
                                                                                          清暑益氣湯以西洋參、石斛、麥冬為主,功善益氣養陰,重在益氣養陰生津。
                                                                                          19.理中丸與吳茱萸湯
                                                                                          均可治中焦虛寒證。
                                                                                          理中丸溫中祛寒,補氣健脾,為治脾胃虛寒,腹痛吐利之基礎方。
                                                                                          吳茱萸湯以溫胃降逆為主,兼補中虛,為治胃寒嘔吐、肝寒及腎寒上逆之經(jīng)典方。
                                                                                          20.參苓白術(shù)散與四君子湯
                                                                                          均具益氣健脾之功。
                                                                                          四君子湯補氣健脾之功專(zhuān),為治脾胃氣虛之基礎方;
                                                                                          參苓白術(shù)散則補氣健脾與祛濕止瀉并重,為治脾虛夾濕之主方。
                                                                                          21.生脈散與竹葉石膏湯
                                                                                          均可治熱病后期,氣陰兩傷,余熱未盡之證。
                                                                                          竹葉石膏湯清熱之力較強,兼以益氣養陰,降逆和胃。
                                                                                          生脈散重在益氣養陰,生津止渴,斂陰止汗,適宜于熱病后期,氣陰兩傷之重證。
                                                                                          22.玉屏風(fēng)散與桂枝湯
                                                                                          均治表虛自汗。
                                                                                          桂枝湯之自汗,由外感風(fēng)寒,營(yíng)衛不和所致,雖云表虛,但為表實(shí)。
                                                                                          玉屏風(fēng)散證之自汗,是因衛氣虛弱,腠理不固所致。
                                                                                          二者:均見(jiàn)汗出惡風(fēng),但桂枝湯證亦有發(fā)熱、鼻鳴、身痛等外感表證。
                                                                                          23.完帶湯與參苓白術(shù)散
                                                                                          均具補脾祛濕之功。
                                                                                          完帶湯以補脾祛濕之藥配伍疏肝止帶之品,主治脾虛肝郁,濕濁下 注之帶下。
                                                                                          參苓白術(shù)散在益氣健脾的基礎上,又增滲濕止瀉之功,主治脾胃氣虛夾濕之泄瀉。
                                                                                          24.炙甘草湯與生脈散
                                                                                          均有補肺氣、養肺陰之功,可治療肺氣陰兩虛之久咳不已。
                                                                                          炙甘草湯益氣養陰作用較強,斂肺止咳之力不足,重在治本,偏于溫補;

                                                                                        中醫執業(yè)醫師考試常用方劑的鑒別,純知識干貨!背起來(lái)!

                                                                                          生脈散益氣養陰之力雖不及本方,但伍用收斂之五味子,故止咳之功較著(zhù),偏于清補。
                                                                                          25.十全大補湯、人參養榮湯
                                                                                          均由八珍湯加減而成,皆有益氣補血之功。
                                                                                          十全大補湯較八珍湯多芪、桂,偏于溫補;
                                                                                          人參養榮湯較十全大補湯多遠志、陳皮、五味子,并去川芎之辛竄,而增寧心安神之功。
                                                                                          26.六味地黃丸與大補陰丸
                                                                                          均屬滋陰降火之劑。
                                                                                          六味地黃丸以滋補腎陰為主,降火之功稍遜,適于陰虛而虛火較輕者;
                                                                                          大補陰丸滋陰與降火并重,適于陰虛火旺倶甚者。
                                                                                          27.一貫煎與逍遙散
                                                                                          均能疏肝理氣,主治肝氣不疏之脅痛。
                                                                                          逍遙散疏肝養血健脾三者并重,主治肝郁脾虛血弱之脅肋疼痛;
                                                                                          一貫煎則重在滋養肝腎之陰,主治陰虛氣滯之脅肋疼痛。
                                                                                          28.左歸丸與六味地黃丸
                                                                                          均為滋陰補腎之劑。
                                                                                          六味地黃丸補腎陰之中佐以降相火之品,適于腎陰虛兼虛火妄動(dòng)之證;
                                                                                          左歸丸純甘壯水,補而不瀉,其滋補腎陰之力勝六味地黃丸,適于真陰不足、精髓虧損之證。
                                                                                          29.牡蠣散與玉屏風(fēng)散
                                                                                          均具固表止汗之功。
                                                                                          牡蠣散固表斂汗之力較強,主治衛氣不固,心陽(yáng)不潛之自汗、盜汗,屬標本兼治之法;
                                                                                          玉屏風(fēng)散健脾益氣之力較大,主治表虛自汗或體虛易感風(fēng)邪者,屬治本之法。
                                                                                          30.真人養臟湯與芍藥湯
                                                                                          均可治痢疾。
                                                                                          真人養臟湯澀腸固脫之力較強,重在治標,適宜于脾腎虛寒,關(guān)門(mén)不固之瀉痢無(wú)度;
                                                                                          芍藥湯偏于清熱燥濕,調和氣血,適宜于濕熱壅滯腸中,氣血失和之濕熱痢疾。
                                                                                         

                                                                                        免責聲明:本信息由用戶(hù)發(fā)布,本站不承擔本信息引起的任何交易及知識產(chǎn)權侵權的法律責任!

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