手腕在受到重力的壓迫或者撞擊之后,通常會(huì )因為受損的部位和程度發(fā)生炎癥反應,如腫脹,局部發(fā)熱,發(fā)紅。 有時(shí)候這些反映并不明顯,也有可能在受傷后幾個(gè)小時(shí)也沒(méi)有什么炎癥反應,只有失能反映。

輕傷:一般無(wú)明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節時(shí)始有疼痛。如果手腕扭傷程度比較輕,可以自行處理的話(huà),要及時(shí)的用冰袋或是冷毛巾,對扭傷部位進(jìn)行冷敷20-30分鐘,可以使得毛細血管收縮,幫助緩解手腕扭傷部位的腫脹。

嚴重扭傷:腕部腫脹、疼痛較重,不能活動(dòng)腕關(guān)節或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查時(shí),將腕關(guān)節用力掌屈,背側出現疼痛,則說(shuō)明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節用力向尺側偏斜,橈骨莖突部出現疼痛,則為橈側副韌帶損傷;反之,則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現疼痛,而且活動(dòng)明顯限制,則說(shuō)明是韌帶、肌腱等的復合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療,預防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。嚴重情況請及時(shí)就醫。注:

在手腕扭傷之后,一定要注意休息,靜養多天,不要繼續參加運動(dòng),也不要讓手腕承重,一定要等到傷勢完全好了之后再去運動(dòng),避免運動(dòng)過(guò)度,或者是用力過(guò)度,對已經(jīng)受傷的手腕再次造成一定的傷害,這樣就得不償失了!

以下簡(jiǎn)單介紹幾種康復動(dòng)作與方式:

1. 手指等長(cháng)運動(dòng):目的在減緩疼痛與為更進(jìn)一步運動(dòng)做淮備,在手腕不動(dòng)的狀態(tài)下手指輕抓握力球(注意不要過(guò)度使力造成手腕移動(dòng))。

2. 手腕多方向自主運動(dòng):目的在于增加手腕活動(dòng)與減少軟組織沾黏的機會(huì )。

3. 手腕肌力訓練:目的在于增加手腕部位肌群肌力,可藉由阻力帶或小啞鈴等用品給予手腕在屈曲、伸直、橈側偏移與尺側偏移等方向阻力。

4.手腕伸展: 對于預防手腕傷害和受傷后期減少軟組織短縮有幫助。

5.貼扎:受傷后好的治療方式就是休息加上固定,但如果情況不允許就可以利用護手掌或者是護腕及肌效能貼布給予支持與穩定。

近10年我國興起了康復熱,到了現在幾乎人人都知道康復是一個(gè)熱門(mén)行業(yè)能賺到錢(qián)。但人們對康復的了解卻不多,甚至*里剛出來(lái)的實(shí)習生對康復的了解也是一鱗片爪,知之甚少。近我對康復產(chǎn)生了疑惑,所以寫(xiě)這篇淺談總結自己的想法,希望有所得。

 一、國際與國內康復現狀:西方現代康復發(fā)展較早,理論和應用技術(shù)研究也較成熟,產(chǎn)生了以美國(以運動(dòng)康復為例,他們各有專(zhuān)攻又系統配合如下圖1)和西歐(提倡康復與臨床緊密結合,組成臨床康復)為首的康復巨頭,他們各自形成了自己的康復體系。但其余也在積極發(fā)展康復,所以國際康復趨于多極化。

 而國內康復地域性差異較大,發(fā)達的地方康復較為規范,且大部分與中醫傳統分開(kāi)。就不發(fā)達地方城市主要靠中醫針灸推拿康復為主,康復師職能就不清晰。

 二、康復行業(yè):1.國內康復服務(wù)主要的是醫院康復,外加私人康復中心和機構。住院康復是大頭,大多數病人都是到醫院康復。私人的運動(dòng)損傷康復中心、產(chǎn)后康復中心和塑型等等都是以見(jiàn)效快的康復為中心開(kāi)展的。2.另外的就是康復器械行業(yè),國外的康復器械功能健全、設備更人性化、使用更方便但也是更貴,國內的器械相對差些,卻便宜?？祻蜔嵋沧屍鞑纳檀筚嵰还P。

 三、康復服務(wù)行業(yè):這個(gè)團隊是由醫生、護士和治療師構成。國外分工明確,三者相互獨立,互相合作。國內就是參差不齊,康復的主體應該是治療師,但是有的地方治療師能在運動(dòng)處方簽字;有的確實(shí)做好治療計劃,開(kāi)好項目,醫師開(kāi)單簽字;目前治療師能做大部分主的醫院我沒(méi)見(jiàn)過(guò)。這里面有一部分是國內康復理論的不夠成熟,運動(dòng)康復見(jiàn)效快,病人相信治療師,神經(jīng)康復見(jiàn)效慢但是都有許多成功病案,效果傳開(kāi),相比之下的內臟康復、重癥康復和產(chǎn)后康復剛剛興起,見(jiàn)效快的開(kāi)展的好一點(diǎn),見(jiàn)效慢的卻開(kāi)展卻大有難度。開(kāi)展沒(méi)理論就沒(méi)成效那么沒(méi)地位。另一方面是康復師的學(xué)位不夠高,別的醫生都是研究生出來(lái)的,你一個(gè)本科生學(xué)的沒(méi)有人家那么有深度,思維不一樣,也就和別人聊不到一起。所以康復中主體本來(lái)是治療師,但是地位卻并不高,賺的錢(qián)也沒(méi)有很多。