l 找到恰當的穴位,或者說(shuō)治療部位,對針灸至關(guān)重要。那么,怎么才能找到恰當的穴呢?

l 找穴的過(guò)程,大體可以分為兩步:選穴和取穴。所謂選穴,是在面對病癥時(shí),從經(jīng)度、緯度、深度三方面著(zhù)手,選擇出恰當的治療部位;并通過(guò)配伍,獲得更好的治療效果。選穴一旦完成,接下來(lái)就是取穴的過(guò)程,即通過(guò)按循察找,來(lái)確定終的治療點(diǎn)。

l 傳統直至現代針灸理論中,對選穴和取穴的區分,始終沒(méi)得到應有的重視。實(shí)際上,二者間分別很明顯:選穴講思路,講方法,講知識;取穴講手法,講心法,講感覺(jué)。從過(guò)程看,選穴,主要靠頭腦分析;取穴,則主要靠心手感覺(jué)。

l 選穴,離不開(kāi)理論指導。重要的理論有二:經(jīng)脈理論和腧穴理論。其中,經(jīng)脈理論,主要講每條經(jīng)脈分布的位置,以及主要治療哪些病癥。經(jīng)脈理論可以幫助確定的,是縱向坐標的位置,是針灸選穴的綱領(lǐng)。腧穴理論,主要講某一類(lèi)穴的分布特點(diǎn),和主治病癥,幫助確定橫向的位置,是終選穴的關(guān)鍵。

l 有了這一橫一縱兩個(gè)坐標,穴在體表的位置,就可以基本確定下來(lái)了。相關(guān)內容,在《零起點(diǎn)學(xué)針灸》書(shū)中,有《選經(jīng)》、《選穴》兩章,專(zhuān)門(mén)講解。

l 選穴內容,屬于知識,可以學(xué)習;而接下來(lái)的取穴環(huán)節,更多需要的則是感覺(jué)了。以下以手太陰經(jīng)為例,對人體取穴時(shí)常見(jiàn)的手下感覺(jué),及其臨床意義,作些介紹。

l 手太陰經(jīng),行于小臂內側前緣。

l 定位:屈肘,在肘窩中可觸及一條粗大肌腱(肱二頭肌腱),肌腱的橈側邊緣即尺澤穴;寸口脈動(dòng)處為太淵穴,兩穴相連即手太陰經(jīng)所處。再次提示,經(jīng)脈并非一條精確的線(xiàn),模糊些,朦朧些,寫(xiě)意些,或許更符合經(jīng)脈的本來(lái)面貌。

l 應結:手太陰經(jīng)小臂段是應結的高發(fā)部位。其上段,尤其是尺澤穴至其下方三寸左右的區域,更常為應結密集出現的所在;應結嚴重者,太淵以上全線(xiàn)均可及。

l 常見(jiàn)的應結,多呈小結節狀,指下按之,細小者如米粒,稍大者如黃豆粒、花生粒,更大者可如蠶豆。細小應結,隨處可見(jiàn);較大的應結,多出現在尺澤至其下三寸的范圍內,或在孔穴附近。

l 從外形看,多呈團塊狀或米粒形,邊界多較清晰,也有相對模糊者。

l 從分布看,可單獨出現,也可在尺澤穴下方成片出現。

l 從質(zhì)地看,小者多較硬,如生米粒、豆粒,大者往往相對柔軟如熟雞蛋清,其中心區或可及硬核。

l 在應結處切循按察時(shí),患者往往有明顯的疼痛、酸脹感。

l 診療價(jià)值:上段近尺澤處應結,往往反映腹部有邪氣羈留日久,常見(jiàn)者包括寒邪、濕邪、氣滯等。結合《診法》章中對應結類(lèi)型的描述,根據質(zhì)地、大小和分布狀況,可以大體判斷邪氣的屬性及程度輕重。

l 通常質(zhì)地越硬,則腹部寒邪羈留時(shí)間越久;質(zhì)地柔軟,往往反映有濕邪或氣滯。下段近寸口處的應結,常單粒出現,往往表示肺臟有舊疾,如肺體素寒,經(jīng)常外感咳喘等。手太陰經(jīng)小臂段通體可及的應結,表示體內氣機窒悶嚴重。

l 無(wú)疾按:所謂取穴,即以手指觸按的方式確定終的治療點(diǎn)。而應結處,往往就是針刺治療的佳穴點(diǎn)。針對應結處的針刺治療,可以調暢局部氣機,并通過(guò)感應的方式梳理胸腹滯氣。

大力支持發(fā)展"健康服務(wù)業(yè)",小兒推拿屬于"健康服務(wù)業(yè)"中的"健康管理與促進(jìn)"類(lèi)別。小兒推拿于2013年列入"基本公共衛生服務(wù)項目",是中醫藥項目次進(jìn)入"公衛"項目,是進(jìn)入"公衛"項目的,僅有的2個(gè)中醫藥項目之一。小兒推拿是目前育兒教育與兒童健康領(lǐng)域耀眼的亮點(diǎn)。為加快中醫技能人才培養的步伐,規范小兒推拿行業(yè)技能標準,特面向全過(guò)推廣中醫藥適宜技術(shù)"中醫小兒推拿保健師培訓班",2020年第十一期中醫小兒推拿保健師培訓班將于8月4日-8月6日在廣東.廣州舉辦,現將有關(guān)事項通知如下:

一、【開(kāi)課背景】

*是全球濫用抗生素嚴重的之一,兒科專(zhuān)家指出:"濫用藥物是導致孩子經(jīng)常生病的首要原因 "、"濫用抗生素,孩子是大的受害者"、"抗生素濫用造就超級細菌和耐藥寶寶"、"兒科是濫用抗生素的重災區"、"孩子反復感冒發(fā)燒,打針輸液不治本"。一群家長(cháng)守著(zhù)腦門(mén)上扎針輸液的孩子,成了*各地兒童醫院或兒科門(mén)診的獨特景觀(guān)。

孩子家長(cháng)把帶孩子看病形象地比喻成"看病似打仗、掛號如春運、輸液像是流水線(xiàn)"。小兒推拿則完全符合現代家長(cháng)對兒童的健康需求,在目前*濫用抗生素、過(guò)度醫療、兒童看病難、看病貴的社會(huì )背景下,更具有特殊的意義和價(jià)值。

二、【推拿功效】

小兒推拿根據小孩身體嬌嫩柔和、臟腑清靈的生理特點(diǎn),不借助任何藥物和抗生素針劑,只通過(guò)體表的按摩推拿,在正確操作的前提下,可以有效達到治愈疾病的目的,同時(shí)可以改善兒童體質(zhì)、提高機體免疫力,兼有治療和保健雙重功效。小兒推拿迎合健康育兒的綠色理念,符合現代醫學(xué)的發(fā)展方向,同時(shí),增加家長(cháng)與兒童之間的親子關(guān)系。