腦卒中也就是人們所說(shuō)的中風(fēng),是突然起病的腦血管循環(huán)障礙性疾病,患者的腦內動(dòng)脈狹窄或破裂。腦卒中分為出血性能和缺血性的,其主要原因是高血壓、糖尿病、心臟病以及血脂發(fā)生紊亂和身體肥胖等。一旦患有中風(fēng)要積極治療,以免危及生命,那治療后該如何做好居家康復。

腦卒中患者如何做好居家康復工作?

1、運動(dòng)護理

做康復訓練時(shí)可合理用家中椅子、床欄、小推車(chē)或拐杖等進(jìn)行輔助和保護。進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí),需采取循序漸進(jìn)原則且長(cháng)時(shí)間堅持下去,慢慢增加活動(dòng)量。保持適當運動(dòng)能維持肌肉的生理長(cháng)度和張力,利于關(guān)節活動(dòng)度保持。被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)時(shí)一定要注意動(dòng)作緩慢和均勻,不能強行拖拽。另外要注意肢體擺放,平躺在床上,患側肩胛上肢下盡量墊一個(gè)長(cháng)枕頭,手指伸展,把卷起的長(cháng)浴巾墊在大腿外側。健康的一側臥位,患側上下肢體采取輕度屈曲位,放在長(cháng)枕頭上?；紓扰P位時(shí),患者上肢有外展,下肢稍微彎曲放在床上。

2、皮膚護理

腦卒中患者會(huì )伴有不同程度偏癱,肢體運動(dòng)受到限制,局部難免會(huì )受壓,這樣會(huì )出現血液循環(huán)障礙,從而引起壓瘡。根據患者病情需鼓勵患者配合翻身,這樣能增強其軀體功能,經(jīng)常對骨頭突起和受壓的部位按摩。另外給患者翻身時(shí)不能強行推拉拖拽等,不然會(huì )使得皮膚受損。除此之外患者對痛覺(jué)和溫度感覺(jué)不敏感,避免燙傷。

3、呼吸道護理

患者居住房間需定期開(kāi)窗通風(fēng),每天上午和下午分別通風(fēng)一次,保證房間內有新鮮空氣流入,這樣能降低空氣中微生物濃度。有條件的話(huà)要定期對患者房間空氣消毒,避免細菌滋生。每?jì)蓚€(gè)小時(shí)給患者翻身拍背一次,利于痰液排出。飯后刷牙或用淡鹽水漱口,避免口腔中細菌滋生,以免使得細菌逆行,導致肺部感染。

4、生活護理

腦卒中患者因為疾病因素需長(cháng)期臥床,運動(dòng)量減少,常常伴有便秘的情況。期間要讓患者多喝水,多吃含維生素以及膳食纖維的蔬菜水果,保持清淡飲食,避免暴飲暴食,不能吃太硬和過(guò)于粗糙食物。

5、預防再復發(fā)

腦卒中患者要正確面對疾病,不能過(guò)度悲傷和恐懼。保持心態(tài)平衡和穩定的心情,避免受到惡性刺激,不然會(huì )讓病情再次發(fā)作。維持大小便通暢,不能過(guò)度用力排便,以免升高顱內壓,從而導致血管破裂出血,有必要時(shí)需用藥物來(lái)維持大便通暢。經(jīng)常測量血糖和血壓,保證讓其在正常范圍之內,避免吃高膽固醇、高脂肪的食物,戒煙戒酒。

溫馨提示

除了做好生活護理外,不能忽略患者的心理,避免受到各種刺激,耐心開(kāi)導,給予一定的體貼和安慰,努力給患者創(chuàng )造溫馨和諧的家庭環(huán)境,讓他們感到心情愉悅,積極配合醫生治療,這樣才有利于病情恢復。

康復永遠不會(huì )晚

運動(dòng)愛(ài)好者阿杰在打籃球單腿落地時(shí)不幸前叉斷裂,他在前交叉韌帶重建術(shù)后一周來(lái)到銳博學(xué)習康復的注意事項,兩周拆線(xiàn)后正式進(jìn)行康復。

阿杰的康復頻率是前期一周兩次,后期兩周三次?？祻颓捌谥饕M(jìn)行消腫、消痛、下角度、膝關(guān)節靈活性訓練、膝關(guān)節周?chē)∪饬α坑柧?中期主要進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制訓練、膝關(guān)節穩定性訓練、步態(tài)訓練、上下樓梯模式訓練助力回歸生活,后期主要進(jìn)行跑跳模式訓練以及籃球綜合訓練助力回歸運動(dòng)。

整體來(lái)說(shuō)阿杰的康復還算一帆風(fēng)順,整個(gè)過(guò)程沒(méi)有髕腱炎,沒(méi)有鵝足滑囊炎,沒(méi)有髕骨軟化,沒(méi)有明顯的并發(fā)癥。但在康復過(guò)程中,多多少少出現了一些考驗康復師智慧的時(shí)刻。

一、訓練量爭議。在康復初期的時(shí)候,擁有良好運動(dòng)基礎的阿杰覺(jué)得康復動(dòng)作過(guò)于簡(jiǎn)單,強度對自己來(lái)說(shuō)太小?？祻蛶熦撠煹哪托慕忉屪尠⒔芾斫?早期肌肉萎縮比較明顯,如果訓練強度太大容易出現代償,不利于感受重要肌肉的激活和發(fā)力。之后,阿杰在簡(jiǎn)單的動(dòng)作中抓住康復的重點(diǎn),為后續回歸生活和運動(dòng)夯實(shí)基礎。

二、彈響。在康復一個(gè)月左右的時(shí)間,阿杰的膝關(guān)節出現了明顯彈響,在進(jìn)行相應的力量訓練讓肌肉變得更加平衡以及一些輔助處理后,之后彈響基本沒(méi)有再出現。

三、角度瓶頸。剛開(kāi)始下角度比較順利,后來(lái)在155度很長(cháng)一段時(shí)間角度都沒(méi)有進(jìn)展?？祻蛶煴盅驖u進(jìn)的理念,不斷的對阿杰進(jìn)行鼓勵,尊重他的感受,不強行下角度但堅持進(jìn)行多種科學(xué)訓練,終成功全角。

四、下樓梯困難。在六周左右,阿杰下樓梯會(huì )有一些困難,膝關(guān)節較為僵硬,不太敢下,但沒(méi)有明顯不適。在進(jìn)行力量加強以及靈活度訓練兩次到三次課后,阿杰成功解鎖下樓梯技能。

沒(méi)有意義上的一帆風(fēng)順,但只要遵循科學(xué)、堅持訓練,終會(huì )有回報。得益于對康復計劃的認真完成以及在家的刻苦練習,四個(gè)月的時(shí)候阿杰就自己跑了兩公里,沒(méi)有出現明顯的不適,初步回歸了運動(dòng)。

目前,快術(shù)后一年了,阿杰已經(jīng)完全具備了回歸球場(chǎng)的能力。但因為疫情中斷康復時(shí)間較長(cháng),他還想再鞏固加強一番再回歸球場(chǎng)。讓我們一起期待他的完美回歸!

線(xiàn)下康復介入前

膝關(guān)節疼痛、腫脹

膝關(guān)節屈膝角度、伸直角度差

下肢肌肉萎縮

無(wú)法正常生活

無(wú)法運動(dòng)

線(xiàn)下康復介入時(shí)間

前交叉韌帶重建術(shù)后兩周

部分線(xiàn)下指導

(康復資料取自年前康復)

敏捷性訓練

神經(jīng)肌肉控制訓練

薄弱肌肉加強訓練

起立模式訓練

膝關(guān)節靈活性訓練

膝關(guān)節活動(dòng)度訓練

步態(tài)訓練

薄弱肌肉加強訓練

敏捷性訓練

神經(jīng)肌肉控制訓練

膝關(guān)節穩定性訓練

部分康復視頻:

術(shù)后早期膝關(guān)節活動(dòng)度訓練

膝關(guān)節活動(dòng)度訓練進(jìn)階

起跳落地模式訓練

上下樓梯模式訓練

小跑訓練

康復頻率及周期

前期一周兩次

后期兩周三次

康復效果

膝關(guān)節疼痛消除、腫脹消除

膝關(guān)節屈膝角度、伸直角度達到正常

下肢肌肉恢復正常圍度和力量

回歸正常生活

可以正常跑跳

具備回歸球場(chǎng)的能力

康復師資料

越早康復,效果越好