躺著(zhù)/趴著(zhù) /手/肘支撐 /坐立 /四點(diǎn)支撐 /站立 /行走。這時(shí)候你發(fā)現什么了嗎?這是不是一個(gè)嬰兒運動(dòng)的發(fā)育成長(cháng)過(guò)程嗎?

一個(gè)新生兒,剛出生的時(shí)候是躺著(zhù)哭鬧,等過(guò)了兩個(gè)月,骨骼肌肉發(fā)育結實(shí)了,他們就可以慢慢的撐起胸脯、抬起頭;又過(guò)了幾個(gè)月,他們慢慢的可以坐立起來(lái)了,肉嘟嘟的小屁股往那一坐,似乎還不是很穩;再過(guò)三四個(gè)月,骨骼和肌肉的更結實(shí)了,這時(shí)候寶寶也靈活多了,開(kāi)始逐漸的使用手膝支撐起自己的身體。為什么?因為他們想要開(kāi)始移動(dòng)自己的身體去夠他們喜愛(ài)的玩具了!于是,爬行開(kāi)始了。當又過(guò)了幾個(gè)月,腿部的骨骼和肌肉也結實(shí)了不少,寶寶們開(kāi)始想要站立起來(lái),于是一遍遍的嘗試著(zhù),一遍遍的練習著(zhù),終,他們成功了,站了起來(lái),抗重力的高度也達到了高峰。于是,后一步,他們抬起了一只腳,完成了人生次用小支撐面支撐起自己的身體,邁出了人生步!多不容易啊,一個(gè)一歲多的孩子,用了一年的時(shí)間,終于可以抵抗巨大地球的引力,控制自己的身軀,正式移動(dòng)了起來(lái)。

我們再回到康復話(huà)題,我們因為腦卒中意外形成的身體損傷,到底怎么樣才是正確的康復呢?抗重力能力,這就是運動(dòng)康復的本質(zhì)。請問(wèn),這時(shí)候你還相信有什么針劑打進(jìn)去,可以讓患者直接有抗重力的能力這樣一回事嗎?一個(gè)躺著(zhù)的患者,打一針就能站起來(lái)了?反正我是不信。這時(shí)候你還會(huì )相信做高壓氧可以讓患者提高抗重力能力?一個(gè)只會(huì )坐的患者,吸了增壓的純氧就可以直接站起來(lái)行走?反正我是不信。

所以,想要完成整個(gè)抗重力的能力,就只能通過(guò)物理的方式去練習,符合生物力學(xué)的不斷地強化患者的身體硬件功能,重復再重復的運動(dòng),教會(huì )患者如何控制好自己的身體,這樣才能達到終的康復目標。

康復的基礎:患者身體的硬件和操控能力

上面在討論抗重力訓練的時(shí)候,不斷地提到一個(gè)句話(huà):".....過(guò)了幾個(gè)月,骨骼和肌肉更結實(shí),所以......",這里說(shuō)的骨骼和肌肉是什么?和康復有什么關(guān)系?

康復患者也是一樣,想要順利的抵抗地球重力,首先他們要有一個(gè)好身體,也就是我們說(shuō)的好硬件,并且還要學(xué)會(huì )操控這個(gè)硬件。那么患者身體的硬件是哪些?簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),就是他們的骨骼,關(guān)節,筋膜,肌肉等組成。骨骼強不強硬,決定了能不能支撐得住;關(guān)節靈不靈活,決定了能不能轉向和動(dòng)作;筋膜和肌肉結不結實(shí),決定了終的力量和操控性怎樣。腦卒中患者一般來(lái)說(shuō)由于神經(jīng)系統損傷的原因,早期患者整個(gè)身體硬件都不會(huì )有太大的改變,骨骼關(guān)節肌肉還是原來(lái)的樣子,所以整個(gè)康復進(jìn)程中,在沒(méi)有操控能力的情況下,需要保持身體硬件的良好機能,而不是盲目鍛煉去損傷這個(gè)硬件。

那么操控性是怎么回事?我們知道,人體的所有行為都是由大腦統一發(fā)出指令來(lái)控制的,當我們想要爬行時(shí),大腦先發(fā)送了指令給了肌肉,肌肉去負責連接骨骼,支撐起自己開(kāi)始移動(dòng),移動(dòng)后,產(chǎn)生了外部壓力,信號回傳給了肌肉,這時(shí)候肌肉又將信號傳送給大腦,告訴它身體開(kāi)始動(dòng)了。這個(gè)過(guò)程說(shuō)起來(lái)容易,實(shí)際上負責參與整個(gè)過(guò)程的細節非常復雜的。但是大家也能從這個(gè)例子中看出,所謂的操控能力其實(shí)就是大腦和肌肉的協(xié)作。腦卒中患者由于大腦神經(jīng)系統的損傷,失去了這個(gè)控制能力,讓患者能夠順利的使用大腦控制身體,這是腦卒中康復的重點(diǎn)。這個(gè)就是康復理療的基礎,通過(guò)運動(dòng)讓大腦重新再學(xué)習操控肌肉,重復再重復的反向運動(dòng)誘導打通大腦神經(jīng)系統的這個(gè)操控回路。

所有的康復活動(dòng),其實(shí)都是以抵抗重力為目標,保養維護好身體的硬件能力和加強誘導操控能力上下功夫、想辦法、做訓練。我要牢牢記住這個(gè)核心點(diǎn),才不至于走偏。