每天叫醒你的不是鬧鐘,而是夢(mèng)想和態(tài)度

上回書(shū)說(shuō)到,科學(xué)的居家康復,對患者的生活質(zhì)量有明顯的提升。那么,我們今天就來(lái)聊一聊如何進(jìn)行科學(xué)的居家康復訓練!!!

首先,居家康復之前,醫院會(huì )對患者進(jìn)行出院評定,評定流程大致如下:

從上圖我們可以知道,居家康復適宜人群的標準主要包括以下幾個(gè)方面:

①已在醫院診斷明確,經(jīng)CT或MRI檢查,屬于腦卒中恢復期的患者;

②生命體征平穩,腦卒中相關(guān)臨床實(shí)驗室檢查指標基本正常;

③無(wú)需住院治療的并發(fā)癥或合并癥;

④存在輕度功能障礙,無(wú)需住院治療,可進(jìn)行社區康復或居家康復;

⑤診斷明確,但患者不能或不便出門(mén)接受康復治療者。

如果這些方面符合了,就可以出院進(jìn)行居家康復了。但是每個(gè)患者病情程度不一樣,評定結果也不盡相同,因此訓練也不是一樣的。面對網(wǎng)上紛繁多雜的居家訓練方案,我們又該如何選擇呢?

這里我們推薦根據肌力分級采用不同的訓練,這個(gè)方法經(jīng)過(guò)了兩輪的德?tīng)柗茖?zhuān)家函詢(xún)(25位均為三甲及以上級別醫院,從事康復工作或研究10年及以上的副主任醫師及以上職稱(chēng)臨床西醫或中醫康復科康復專(zhuān)家),適用于腦卒中恢復期(腦卒中發(fā)病兩周后或一個(gè)月至半年內)運動(dòng)功能障礙患者的居家康復技術(shù)內容。

大量研究證實(shí),這個(gè)時(shí)期是患者進(jìn)行康復治療,恢復各項功能的佳時(shí)期。

患者或家屬經(jīng)過(guò)一定的培訓,可以掌握這些康復技術(shù),在家庭環(huán)境下可以自我進(jìn)行或在家屬幫助下進(jìn)行鍛煉,這些方法的選擇也是綜合考慮到康復訓練的科學(xué)性、適用性、安全性和勝任度等。

那么肌力怎么分級呢?

(以下面的徒手肌力評定法為參考標準)

說(shuō)完了肌力分級,那大家可能有疑問(wèn)了,小編,你說(shuō)這么多,到底該練哪些項目啊?

大家先不要著(zhù)急,繼續往下看~~~

可能上面說(shuō)到的肌力分級對于大家來(lái)說(shuō),估計還是不太清楚,那我們說(shuō)的簡(jiǎn)單點(diǎn)——

如果患者一點(diǎn)都動(dòng)不了,那我們推薦練習肌力0-1級的表格內容;

如果患者可以自己動(dòng),但是在活動(dòng)的部位蓋一個(gè)較沉的枕頭活動(dòng)就很費力,那推薦練習肌力2-3級的表格內容;

如果患者蓋上較沉的枕頭也能活動(dòng),那推薦練習肌力4-5級的表格內容;

// 劃重點(diǎn) //

由于患者損傷程度和康復訓練的差異性,其上下肢肌力往往是不一樣的,在訓練之前需要專(zhuān)科醫生對其上下肢肌力分別評估,因此上下肢的訓練側重點(diǎn)也應根據患者實(shí)際情況酌情調整。

此外,在訓練過(guò)程中,我們要了解居家康復訓練的原則:

01

適度、適量

訓練次數適量、分開(kāi)練習,避免過(guò)度運動(dòng)造成損傷;

02

小范圍、小強度

以患者自覺(jué)能承受的感覺(jué)為度,避免過(guò)度勞累;

03

輕柔溫和

動(dòng)作輕柔溫和,不要靠爆發(fā)力(使蠻勁、憋氣等)完成。