烏魯木齊中醫針灸師證書(shū)有用嗎
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針刺養生的取穴原則
首先要弄明白什么是針刺所選用的穴位。穴位在針灸臨床上的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)"腧穴",是人體臟腑經(jīng)絡(luò )之氣輸注、聚結于體表的部位,是針灸治病防病的處所,是體表與經(jīng)絡(luò )、臟腑相通的點(diǎn)。腧穴在《黃帝內經(jīng)》中稱(chēng)氣穴、骨空,在皇甫謐《甲乙經(jīng)》中稱(chēng)孔穴,到元代《金蘭循經(jīng)》中稱(chēng)經(jīng)穴,發(fā)展到現代稱(chēng)穴位。人體有361個(gè)經(jīng)穴,另有眾多的經(jīng)外奇穴和阿是穴。針灸臨床不論是治病還是健康養生,總的治療原則是理、法、方、穴、術(shù)的綜合運用。針灸處方中穴位的選擇以陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò )和氣血等學(xué)說(shuō)為依據,其中基本的原則是"循經(jīng)取穴",這是根據"經(jīng)脈所過(guò),主治所及"的理論而來(lái)的。
具體來(lái)說(shuō)取穴有這樣三個(gè)原則:一是近部取穴,即在病痛的局部和鄰近部位選取穴位,它以穴位近治作用為依據,其應用非常廣泛,大凡病人的癥狀在體表部位反映較為明顯和局限的病證,均可按近部取穴原則來(lái)選取穴位進(jìn)行治療,如眼病取睛明、承泣、攢竹、風(fēng)池,面癱取地倉、頰車(chē)、陽(yáng)白、四白,胃痛取中脘等,都屬于近部取穴。
二是遠部取穴,即在病痛較遠的部位選取穴位,它以穴位的遠治作用眼病、面癱為依據,這是針灸取穴的又一基本方法,體現了針灸療法辨證論治,個(gè)體化治療的思想精髓。臨床上遠部取穴多選擇肘膝關(guān)節以下的穴位來(lái)進(jìn)行治療,在具體應用時(shí),既可取所病臟腑經(jīng)絡(luò )的本經(jīng)穴(本經(jīng)取穴法),如心病取內關(guān),肝病取太沖等,也可取與病變臟腑經(jīng)絡(luò )相表里的經(jīng)絡(luò )上的穴位(表里經(jīng)取穴法),如腰痛取腎俞、太溪、委中等,或者取同名經(jīng)絡(luò )上穴位進(jìn)行治療,如偏頭痛取手少陽(yáng)經(jīng)之外關(guān)和足少陽(yáng)經(jīng)之陽(yáng)陵泉等。
三是隨證取穴,即辨證取穴,是指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機來(lái)選取穴位,這一取穴原則是根據中醫理論和腧穴的主治功能而提出,需要醫者有較為扎實(shí)的中醫針灸理論基礎才能完成。因為在臨床上有許多病癥,如發(fā)熱、失眠、更年期、盜汗、驚風(fēng)、神疲、虛勞等全身性疾病,往往難以定位,必須根據疾病的性質(zhì),運用中醫四診合參、八綱辨證的方法,進(jìn)行綜合分析,然后再按照辨證取穴的原則選取恰當的穴位進(jìn)行治療,這是針灸治療的高境界。如心腎不交而導致的失眠,辨證病因在心腎兩經(jīng),故取心經(jīng)神門(mén),腎經(jīng)太溪來(lái)治療效果就會(huì )顯著(zhù)。
取穴原則
掌握了取穴原則,還要知道配穴方法。配穴是在選穴的基礎上,選取兩個(gè)或兩個(gè)以上主治相同或相近,具有協(xié)同作用的穴位加以配伍應用的方法,有似于中藥方劑中君臣佐使的配伍應用法。其目的是加強穴位防病治病的協(xié)同作用。配穴是否得當將直接影響終的治療結果。臨床常用的配穴方法主要包括本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等,選用配穴時(shí)應處理好主穴與配穴的關(guān)系,盡量少而精,重點(diǎn)突出主要穴位的治療作用。如咳嗽、咳血為肺系病證,選取手太陰肺經(jīng)的尺澤、魚(yú)際(本經(jīng)取穴)為主穴,可以配手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合谷穴,即表里經(jīng)配穴法;可以配足太陰脾經(jīng)的太白穴,同各經(jīng)配穴亦即上下配穴法;可以配足厥陰肝經(jīng)行間穴,辨證配穴法以治木火刑金,肝火犯肺。又如,胃脘疼痛屬胃的病證,可選取足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里為主穴,同時(shí)配足太陰脾經(jīng)的公孫是表里經(jīng)配穴等,均為針灸臨床上常用的配穴法。
針刺保健,可選用單穴,也可選用幾個(gè)穴位為一組來(lái)進(jìn)行。如果是增強機體某一方面的功能可用單穴,旨在突出單穴力專(zhuān)效宏的作用,如正氣虛弱,元陽(yáng)不足者則單取氣海穴大補元陽(yáng),衛陽(yáng)不固,反復受寒者取大椎穴助陽(yáng)散寒等;如果是對臟腑的病理狀態(tài)進(jìn)行調理,可選用一組穴,以增強穴位間的綜合治療作用,比如,北京中醫研究院的高立山先生調治胃腸功能紊亂就善用一組穴位,中脘、內關(guān)、氣海、足三里、三陰交諸穴,再結合中醫辨證配穴對消化系統疾病均有很好的治療作用。用針刺法來(lái)養生保健,操作時(shí)手法宜輕柔,刺激量適中,少用或不用那些復雜的補瀉手法,以平補平瀉為基本要領(lǐng),進(jìn)針深度要根據身體狀況、病因、病機、氣候、時(shí)令、年齡大小、身體胖瘦等客觀(guān)因素靈活掌握,以中病即止,切忌猛浪亂刺。留針時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),以傳統留針時(shí)間半小時(shí)為佳。
進(jìn)行針刺養生,遇到過(guò)饑、過(guò)飽、大醉、大怒、過(guò)勞等情況時(shí),不宜強刺激;孕婦和年高體弱者,如果不是專(zhuān)業(yè)針灸醫生亦應謹慎從之。
常用的針刺養生穴位有以下幾個(gè):足三里,位于外膝眼直下3寸,用自己的掌心蓋住自己的膝蓋骨,五指朝下,中指盡處便是此穴。該穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴,是全身性強壯要穴,也是人體的大長(cháng)壽穴,可健脾胃、助消化、益氣增力、提高人體的免疫力。所謂合穴就是陽(yáng)明胃經(jīng)之氣血流注會(huì )合的穴位,如果機體氣血不調合或氣血虛弱,尤其胃經(jīng)氣血發(fā)生阻礙時(shí)可用足三里進(jìn)行調治。針刺1-1.5寸平補平瀉留針半小時(shí)即可,亦可用灸法?，F代社會(huì ),工作繁忙,精神緊張,每天下來(lái)身體疲憊不堪,如果在睡前用針刺或按摩或拔罐足三里15分鐘,使它產(chǎn)生酸脹、發(fā)熱的感覺(jué),約10天后,人就會(huì )變得精神煥發(fā),精力充沛。
另外,遇有下肢發(fā)涼、無(wú)力,針灸足三里亦有效。氣海,位于臍下1.5寸,采用簡(jiǎn)便取穴法,四指并攏取臍下3寸,中點(diǎn)便是氣海。該穴為健康養生要穴,前人有"氣海一穴暖全身"之譽(yù)稱(chēng),是說(shuō)氣海穴有祛寒、強壯全身的作用。驗之于臨床,本穴確有調整全身虛弱狀態(tài),增強免疫防衛功能,對先天稟賦虛弱、后天勞損太過(guò)、大病新愈、產(chǎn)后氣虛等證均可取為補虛要穴,常與足三里、三陰交配合使用,以期達到佳補養效果。針刺與皮膚成45°角斜向下刺入1寸,可施以輕補法。三陰交,位于小腿內側,足內踝高點(diǎn)上3寸,脛骨內側面后緣凹陷中,是婦科病的穴位,也是女性養生保健美容美體的穴位。該穴是脾經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)三條經(jīng)絡(luò )的交會(huì )穴。只要是婦科病,刺激此穴即有效,業(yè)內人士稱(chēng)它是婦科病的百靈丹。它具有雙向調節作用,就是在病理狀態(tài)下依據個(gè)體差異,能產(chǎn)生對機體良性調治作用。它既能通利又能收攝,能活血又能止血,能滋陰又能利濕,可治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調、更年期綜合征、過(guò)胖或過(guò)瘦(增肥、減肥)、宮寒不孕、手腳冰冷,對婦科各種常見(jiàn)病有,對胃酸腹脹、食欲不振亦有效。針刺1-1.5寸,得氣后留針半小時(shí)連續針刺10天為宜。大椎,位于頸部下端,第七頸椎棘突下凹陷處,若第七頸椎突起骨不太明顯,可以輕輕活動(dòng)頸部,不動(dòng)的骨節為胸椎,其上則為大椎穴。該穴位于人體背部高處,是手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈的交會(huì )穴,故為陽(yáng)中之陽(yáng)穴。具有統領(lǐng)一身之陽(yáng)氣,聯(lián)絡(luò )一身之陰氣的作用。因此,經(jīng)常刺激大椎穴,能調節陰陽(yáng)、助陽(yáng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò )、行氣活血,對頭痛、眩暈、落枕、感冒、咳嗽、發(fā)熱、中風(fēng)后遺癥、頸肩痛、頸椎病、心煩失眠均有顯著(zhù)的治療作用,還能有效地預防感冒,提高機體的免疫力。直刺0.5-1寸,以局部出現酸麻感為度,切不可深刺以免刺傷脊髓。
以上是針刺養生的基本常識,了解這些常識對自己的健康養生肯定會(huì )有幫助,也會(huì )對傳統的針灸療法有一個(gè)粗淺的認識,這對國人普及提高中醫文化也會(huì )起到一定的幫助作用。
