髖關(guān)節活動(dòng)度檢查 中立位為髖關(guān)節伸直,髕骨向上。

關(guān)節活動(dòng)度(圖23)如下:屈曲:130°～140°后伸:10°～15°外展:30°～45°內收:20°～30°內旋:40°～50°外旋:30°～40°4.特殊檢查

1)單腿獨立試驗(圖24):患者直立,背向醫生,患肢屈髓屈膝上提,用健肢單獨站立。正常時(shí),骨盆向健側傾斜,患側臀皺襞向上提起,稱(chēng)為陰性。同法使患肢單獨站立,如發(fā)現健側骨盆及臀皺襞下降,即為陽(yáng)性,見(jiàn)于髖關(guān)節病變或臀中、臀小肌麻痹。

2)望遠鏡試驗:患者仰臥位,下肢伸直,醫生一手握住小腿,沿身體縱軸向上推;另一手摸著(zhù)同側大粗隆,此觸及有活塞樣活動(dòng)感,為陽(yáng)性。見(jiàn)于先天性髖關(guān)節脫位,尤以幼兒體征更為明顯。

3)"4"字試驗(圖25):患者仰臥,囑患肢屈髖屈膝并外旋髖關(guān)節,使其外踝置于健側下肢膝關(guān)節上部,形如"4"字。若無(wú)法完成"4"字動(dòng)作而髖部疼痛者,為髖關(guān)節病變。若能完成"4"動(dòng)作時(shí),醫生一手壓對側的髂前上棘,另一手將患肢膝關(guān)節內側向下壓,如出現骶髂關(guān)節部疼痛,則為陽(yáng)性。見(jiàn)于骶髂關(guān)節炎等骶髂部病變。圖25

4)屈膝屈髖分腿試驗:患者仰臥,雙下肢屈曲外旋,兩足底相對,醫生兩手分別置于膝做雙膝分腿動(dòng)作,出現股內側疼痛,為陽(yáng)性,提示內收肌痙攣。

5)足跟叩擊試驗:患者仰臥,兩下肢伸直,醫生以一手將患肢略作抬高,另一手沿體縱軸叩擊其足跟,使髖部產(chǎn)生震痛,為陽(yáng)性,見(jiàn)于髓部骨折、炎癥或下肢骨折。

6)中立位試驗:患者仰臥,下肢伸直,醫生用手平托患肢足跟,足呈外旋位為陽(yáng)性,見(jiàn)于股骨頸骨折。

l 7)髂脛束攣縮試驗(圖26):患者側臥位,患側在上,將健側髓膝關(guān)節屈曲,抱于胸前;醫生站在患者背后,一手固定骨盆,另一手握住患肢踝關(guān)節上方,使膝關(guān)節屈曲90°,患髓先屈曲后外展再伸直,此時(shí)醫生除去外力使其自由墜落,如有髂脛束攣縮,則患肢可被動(dòng)地維持在外展位,則為陽(yáng)性,并可骼崎與大粗隆之間摸到攣縮的髂脛束。8)托馬征(圖27):患者平臥,健側髓膝關(guān)節盡量屈曲,使大腿貼緊軀干,雙手抱住膝關(guān)節,并使腰部貼于床面,如患髓不能完全伸直,或雖伸直但腰部出現前突,則托馬征陽(yáng)性,并應記錄患髓關(guān)節屈曲角度。見(jiàn)于髓關(guān)節僵硬,腰椎結核或骼腰肌痙攣。教學(xué)內容:
1、講授十二經(jīng)絡(luò )走向、分布,腧穴;
2、在中醫臨床中常見(jiàn)的解剖學(xué)應用;
3、講授中醫基礎理論:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象、病因與病機。
4、講授中醫診斷學(xué):八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進(jìn)針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線(xiàn)療法、針灸減肥。
8、講授特色針?lè )ǖ倪m應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針?lè )ǖ取?br/>9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見(jiàn)的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、擠壓類(lèi)、叩擊類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓方式:
1.傳統教學(xué)方法,授課老師手把手教授,一期不會(huì )下期免費學(xué)習,學(xué)會(huì )為止。
2.理論課實(shí)踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學(xué)校學(xué)習側重臨床實(shí)踐,以提高學(xué)員的實(shí)際操作能力,學(xué)員畢業(yè)后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫特色針灸治療手法,使您的技術(shù)獨具特色,為您將來(lái)的事業(yè)打下堅固的基石。
5.小班式教學(xué)模式,讓每個(gè)學(xué)生都有與老師交流學(xué)習的時(shí)間,讓學(xué)生在短的時(shí)間內學(xué)習多的技能。
二、課程時(shí)間:延期多學(xué)免收費用,學(xué)會(huì )為止。
四、培訓對象:凡熱愛(ài)醫學(xué)技術(shù)事業(yè)的有志青年或年滿(mǎn)十六周的社會(huì )各類(lèi)人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時(shí)提交相關(guān)證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書(shū):學(xué)習期滿(mǎn),經(jīng)考試合格,頒發(fā)證書(shū),*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿