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一、制定背景
上世紀80年代，*相繼建立了住院預交金制度和門(mén)診預交金制度。當前，我國基本醫療保障制度逐步健全，群眾醫療保障覆蓋和保障水平大幅度提升，信息技術(shù)不斷發(fā)展，醫院精細化管理能力持續增強，預交金的相關(guān)作用逐步減弱。為讓人民群眾共享改革發(fā)展成果、得到更多實(shí)惠，聚焦人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的利益問(wèn)題，相關(guān)*研究印發(fā)《通知》，要求公立醫療機構取消門(mén)診預交金、規范住院預交金管理，以切實(shí)減輕患者預付資金壓力，提升人民群眾看病就醫感受。
二、文件內容
(一)取消門(mén)診預交金。2025年3月31日起，全面停止收取門(mén)診預交金，2025年12月31日前完成存量資金的清退工作。因客觀(guān)原因無(wú)法及時(shí)清退的需做好臺賬管理。加強對存量資金清退過(guò)程中的全流程監管，做好風(fēng)險管控。為避免“一刀切”給群眾帶來(lái)不便，對急診特殊情形以及老年人群體等確有預交資金需求的，在患者自愿前提下，醫療機構可收取門(mén)診預交金，收取標準需報屬地衛生健康(中醫藥、疾控)行政*備案。
(二)降低住院預交金額度。參考同病種前3年度實(shí)際發(fā)生的次均住院費用和個(gè)人自付費用，合理確定住院預交金額度，醫?；颊咦≡侯A交金額度降至同病種同保障類(lèi)別個(gè)人自付平均水平，自2025年6月30日起執行。
(三)提高住院費用結算效率。加強醫療機構內部信息化改造，實(shí)現科室間信息互通。原則上，醫療機構要在患者出院后3個(gè)工作日內完成住院費用結算，逐步實(shí)現24小時(shí)內結算。探索推行“一站式結算”、“床旁結算”、“線(xiàn)上結算”等便民措施。
(四)落實(shí)政策與探索創(chuàng )新。嚴格執行現有政策明確的脫貧人口“先診療后付費”舉措。同時(shí)鼓勵醫療機構依托個(gè)人征信體系，探索信用就醫。
(五)充分發(fā)揮醫?；鸨Ｕ献饔?。明確要求各地加快實(shí)施醫保支付方式改革、落實(shí)醫保預付金管理辦法、推進(jìn)醫藥集中帶量采購和醫保移動(dòng)支付、提升醫?；鸾Y算效率等配套政策。
三、工作要求
各地要按照屬地化原則，結合本地區實(shí)際制定預交金管理的實(shí)施細則。有特殊情況難以按時(shí)實(shí)施的醫療機構應向屬地衛生健康(中醫藥、疾控)行政*報告并明確執行時(shí)間。要進(jìn)一步強化日常監督，確保公立醫療機構合理合規做好相關(guān)工作，維護患者合法權益。