民間存在一批通過(guò)師承、家傳、自學(xué)等方式學(xué)習中醫并臨床實(shí)踐人員,大多具備一定的臨床技能和經(jīng)驗,為基層百姓提供了必要的中醫藥服務(wù),是中醫醫師隊伍的重要組成部分。

但由于其普遍缺乏系統的中醫藥理論教育,現行的醫師資格考試不能充分體現其特點(diǎn),相當一部分這類(lèi)人員無(wú)法通過(guò)考試取得合法行醫資格?！吨嗅t藥法》創(chuàng )新了中醫醫師準入管理制度,對中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員開(kāi)辟了通過(guò)考核方式取得行醫資格的新渠道。

一是明確此類(lèi)醫師應具備的基本文化素養要求,即具有高中以上文化程度或者具有同等學(xué)力,同時(shí),按照"老人老辦法"原則,對《執業(yè)醫師法》頒布前的多年實(shí)踐中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員不作學(xué)歷要求。

二是根據此類(lèi)人員學(xué)習及實(shí)踐中醫方式的不同,分別提出不同的條件要求。針對以師承方式學(xué)習中醫人員,結合調研情況及既往文件要求,提出跟師學(xué)習年限、指導老師的條件等。

針對多年實(shí)踐中醫人員,提出"醫術(shù)有淵源"、"推薦有依據"等原則條件。三是發(fā)揮縣級及設區的市級人民中醫藥主管了解掌握本地此類(lèi)人員情況的優(yōu)勢,賦予其對報名人員進(jìn)行初審把關(guān)的職責。

一是轉變固有思維,不套用目前統一醫師考試模式來(lái)設計考核相關(guān)內容流程,體現真實(shí)水平和能力,既要給有真本事的人一個(gè)平臺,又要防止有人"渾水摸魚(yú)"。

二是充分體現分類(lèi)考核原則,針對中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員使用的技術(shù)方法及擅長(cháng)治療的疾病范圍,在考核內容設計方面區別對待,盡量做到"會(huì )什么、考什么,考什么、干什么"。

三是充分體現中醫理念和思維,重點(diǎn)內容可包括中醫基礎知識、中醫四診、病案分析、中藥辨識、湯頭歌訣、中醫醫療技術(shù)操作、中醫病歷書(shū)寫(xiě)等。

四是以人民群眾健康為出發(fā)點(diǎn),對具有一定風(fēng)險的中醫醫療技術(shù)由組綜合評議其安全性和有效性,確保醫療安全、防控技術(shù)風(fēng)險。

取得醫師資格的中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員實(shí)施區域注冊制度,與新出臺的《醫師執業(yè)注冊管理辦法》(衛生計生委令第13號)保持一致。

此類(lèi)醫師向其執業(yè)機構所在地縣級以上人民中醫藥主管提出注冊申請。注冊的內容包括執業(yè)地點(diǎn)和執業(yè)范圍,執業(yè)地點(diǎn)指其執業(yè)所在地縣級行政區劃,執業(yè)范圍包括其使用的技術(shù)方法和具體治療疾病的范圍。

考慮《中醫藥法》第十五條第二款是對中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員開(kāi)辟的通過(guò)考核方式獲取醫師資格的新渠道,提出《傳統醫學(xué)師承和確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核考試辦法》(衛生部第52號令)繼續實(shí)施,保留師承和確有專(zhuān)長(cháng)人員通過(guò)統一考試取得醫師資格的原渠道不變。

"中醫藥一技之長(cháng)人員"按照《暫行辦法》規定參加中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)醫師資格考核,已納入鄉村醫生管理的中醫藥一技之長(cháng)人員可以申請參加中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)考核,也可繼續以鄉村醫生身份執業(yè)?！稌盒修k法》發(fā)布后,《關(guān)于做好中醫藥一技之長(cháng)人員納入鄉村醫生管理工作的通知》(國中醫藥醫政發(fā)〔2013〕17號)同時(shí)廢止。