躺著(zhù)/趴著(zhù) /手/肘支撐 /坐立 /四點(diǎn)支撐 /站立 /行走。這時(shí)候你發(fā)現什么了嗎?這是不是一個(gè)嬰兒運動(dòng)的發(fā)育成長(cháng)過(guò)程嗎?

一個(gè)新生兒,剛出生的時(shí)候是躺著(zhù)哭鬧,等過(guò)了兩個(gè)月,骨骼肌肉發(fā)育結實(shí)了,他們就可以慢慢的撐起胸脯、抬起頭;又過(guò)了幾個(gè)月,他們慢慢的可以坐立起來(lái)了,肉嘟嘟的小屁股往那一坐,似乎還不是很穩;再過(guò)三四個(gè)月,骨骼和肌肉的更結實(shí)了,這時(shí)候寶寶也靈活多了,開(kāi)始逐漸的使用手膝支撐起自己的身體。為什么?因為他們想要開(kāi)始移動(dòng)自己的身體去夠他們喜愛(ài)的玩具了!于是,爬行開(kāi)始了。當又過(guò)了幾個(gè)月,腿部的骨骼和肌肉也結實(shí)了不少,寶寶們開(kāi)始想要站立起來(lái),于是一遍遍的嘗試著(zhù),一遍遍的練習著(zhù),終,他們成功了,站了起來(lái),抗重力的高度也達到了高峰。于是,后一步,他們抬起了一只腳,完成了人生次用小支撐面支撐起自己的身體,邁出了人生步!多不容易啊,一個(gè)一歲多的孩子,用了一年的時(shí)間,終于可以抵抗巨大地球的引力,控制自己的身軀,正式移動(dòng)了起來(lái)。

我們再回到康復話(huà)題,我們因為腦卒中意外形成的身體損傷,到底怎么樣才是正確的康復呢?抗重力能力,這就是運動(dòng)康復的本質(zhì)。請問(wèn),這時(shí)候你還相信有什么針劑打進(jìn)去,可以讓患者直接有抗重力的能力這樣一回事嗎?一個(gè)躺著(zhù)的患者,打一針就能站起來(lái)了?反正我是不信。這時(shí)候你還會(huì )相信做高壓氧可以讓患者提高抗重力能力?一個(gè)只會(huì )坐的患者,吸了增壓的純氧就可以直接站起來(lái)行走?反正我是不信。

所以,想要完成整個(gè)抗重力的能力,就只能通過(guò)物理的方式去練習,符合生物力學(xué)的不斷地強化患者的身體硬件功能,重復再重復的運動(dòng),教會(huì )患者如何控制好自己的身體,這樣才能達到終的康復目標。

康復的基礎:患者身體的硬件和操控能力

上面在討論抗重力訓練的時(shí)候,不斷地提到一個(gè)句話(huà):".....過(guò)了幾個(gè)月,骨骼和肌肉更結實(shí),所以......",這里說(shuō)的骨骼和肌肉是什么?和康復有什么關(guān)系?

康復患者也是一樣,想要順利的抵抗地球重力,首先他們要有一個(gè)好身體,也就是我們說(shuō)的好硬件,并且還要學(xué)會(huì )操控這個(gè)硬件。那么患者身體的硬件是哪些?簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),就是他們的骨骼,關(guān)節,筋膜,肌肉等組成。骨骼強不強硬,決定了能不能支撐得住;關(guān)節靈不靈活,決定了能不能轉向和動(dòng)作;筋膜和肌肉結不結實(shí),決定了終的力量和操控性怎樣。腦卒中患者一般來(lái)說(shuō)由于神經(jīng)系統損傷的原因,早期患者整個(gè)身體硬件都不會(huì )有太大的改變,骨骼關(guān)節肌肉還是原來(lái)的樣子,所以整個(gè)康復進(jìn)程中,在沒(méi)有操控能力的情況下,需要保持身體硬件的良好機能,而不是盲目鍛煉去損傷這個(gè)硬件。

那么操控性是怎么回事?我們知道,人體的所有行為都是由大腦統一發(fā)出指令來(lái)控制的,當我們想要爬行時(shí),大腦先發(fā)送了指令給了肌肉,肌肉去負責連接骨骼,支撐起自己開(kāi)始移動(dòng),移動(dòng)后,產(chǎn)生了外部壓力,信號回傳給了肌肉,這時(shí)候肌肉又將信號傳送給大腦,告訴它身體開(kāi)始動(dòng)了。這個(gè)過(guò)程說(shuō)起來(lái)容易,實(shí)際上負責參與整個(gè)過(guò)程的細節非常復雜的。但是大家也能從這個(gè)例子中看出,所謂的操控能力其實(shí)就是大腦和肌肉的協(xié)作。腦卒中患者由于大腦神經(jīng)系統的損傷,失去了這個(gè)控制能力,讓患者能夠順利的使用大腦控制身體,這是腦卒中康復的重點(diǎn)。這個(gè)就是康復理療的基礎,通過(guò)運動(dòng)讓大腦重新再學(xué)習操控肌肉,重復再重復的反向運動(dòng)誘導打通大腦神經(jīng)系統的這個(gè)操控回路。

所有的康復活動(dòng),其實(shí)都是以抵抗重力為目標,保養維護好身體的硬件能力和加強誘導操控能力上下功夫、想辦法、做訓練。我要牢牢記住這個(gè)核心點(diǎn),才不至于走偏。

近10年我國興起了康復熱,到了現在幾乎人人都知道康復是一個(gè)熱門(mén)行業(yè)能賺到錢(qián)。但人們對康復的了解卻不多,甚至*里剛出來(lái)的實(shí)習生對康復的了解也是一鱗片爪,知之甚少。近我對康復產(chǎn)生了疑惑,所以寫(xiě)這篇淺談總結自己的想法,希望有所得。

 一、國際與國內康復現狀:西方現代康復發(fā)展較早,理論和應用技術(shù)研究也較成熟,產(chǎn)生了以美國(以運動(dòng)康復為例,他們各有專(zhuān)攻又系統配合如下圖1)和西歐(提倡康復與臨床緊密結合,組成臨床康復)為首的康復巨頭,他們各自形成了自己的康復體系。但其余也在積極發(fā)展康復,所以國際康復趨于多極化。

 而國內康復地域性差異較大,發(fā)達的地方康復較為規范,且大部分與中醫傳統分開(kāi)。就不發(fā)達地方城市主要靠中醫針灸推拿康復為主,康復師職能就不清晰。

 二、康復行業(yè):1.國內康復服務(wù)主要的是醫院康復,外加私人康復中心和機構。住院康復是大頭,大多數病人都是到醫院康復。私人的運動(dòng)損傷康復中心、產(chǎn)后康復中心和塑型等等都是以見(jiàn)效快的康復為中心開(kāi)展的。2.另外的就是康復器械行業(yè),國外的康復器械功能健全、設備更人性化、使用更方便但也是更貴,國內的器械相對差些,卻便宜?？祻蜔嵋沧屍鞑纳檀筚嵰还P。

 三、康復服務(wù)行業(yè):這個(gè)團隊是由醫生、護士和治療師構成。國外分工明確,三者相互獨立,互相合作。國內就是參差不齊,康復的主體應該是治療師,但是有的地方治療師能在運動(dòng)處方簽字;有的確實(shí)做好治療計劃,開(kāi)好項目,醫師開(kāi)單簽字;目前治療師能做大部分主的醫院我沒(méi)見(jiàn)過(guò)。這里面有一部分是國內康復理論的不夠成熟,運動(dòng)康復見(jiàn)效快,病人相信治療師,神經(jīng)康復見(jiàn)效慢但是都有許多成功病案,效果傳開(kāi),相比之下的內臟康復、重癥康復和產(chǎn)后康復剛剛興起,見(jiàn)效快的開(kāi)展的好一點(diǎn),見(jiàn)效慢的卻開(kāi)展卻大有難度。開(kāi)展沒(méi)理論就沒(méi)成效那么沒(méi)地位。另一方面是康復師的學(xué)位不夠高,別的醫生都是研究生出來(lái)的,你一個(gè)本科生學(xué)的沒(méi)有人家那么有深度,思維不一樣,也就和別人聊不到一起。所以康復中主體本來(lái)是治療師,但是地位卻并不高,賺的錢(qián)也沒(méi)有很多。

盆底康復治療儀主要是幫助分娩、衰老、長(cháng)時(shí)間腹壓增加等因素導致的盆底肌肉的功能下降。

 人的盆底肌就想一張吊床,它支撐著(zhù)子宮、膀胱、腸道等骨盆內的器官。一旦這張網(wǎng)彈性變差、吊力不足,變會(huì )導致網(wǎng)內的器官無(wú)法維持在正常位置,從而出現相應的功能性障礙。

 比較常見(jiàn)就是壓力性尿失禁,在打噴嚏、咳嗽、提重物、快跑時(shí),出現不自主的漏尿現象,嚴重時(shí),改變體位就會(huì )引起漏尿,嚴重影響患者的生活和工作,還有盆腔肌底器官器的脫垂。部分女性也會(huì )引起性生活的質(zhì)量下降,盆底肌松弛會(huì )出現性快感缺失、性欲下降等。

盆底康復治療儀的適用范圍

 盆底康復治療:壓力性尿失禁、陰道松弛、急迫性尿失禁、臟器脫垂、混合性尿失禁、子宮內膜薄、慢性盆腔疼痛、功能障礙

 產(chǎn)后康復治療:產(chǎn)后催乳、鎮痛、乳房下垂、尿潴留、子宮復舊、產(chǎn)后腰背痛、腹部脹氣、產(chǎn)后尿失禁、卵巢功能恢復、人流術(shù)后鎮痛

盆底康復治療儀4大優(yōu)勢

1、安全性 :無(wú)痛、無(wú)需服用任何藥物,即可喚醒被損傷的盆 底肌肉,增加盆底肌肉肌力和彈性,使盆底功能恢復 正常,并增強陰道緊縮度,提高性生活質(zhì)量。

2、科學(xué)性 :引進(jìn)國外具有大量臨床效果驗證的康復技術(shù)、手 法治療、電刺激、生物反饋、場(chǎng)景反射訓練模式相結 合。

 4、長(cháng)效性 :經(jīng)一至二個(gè)療程治療后,用盆底康復器進(jìn)行家庭 康復訓練可長(cháng)期保持療效。

3、趣味性: 治療過(guò)程有如游戲般輕松愉快 ;消除以往患者治 療面對冰冷機器的恐懼感;同時(shí)也能提高治療效率