韌帶和肌肉:在孕期,盆底肌就已經(jīng)受到不同程度的損傷,由于激素、體重、體圍和腹腔體積等的變化使得盆底肌處于持續的受壓狀態(tài),會(huì )逐漸松弛,加上子宮逐漸增大使得盆底肌被拉長(cháng)無(wú)力,而分娩的過(guò)程又會(huì )進(jìn)一步對盆底造成損傷,也就是說(shuō),無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),生產(chǎn)后都需要盆底肌修復。

無(wú)論是盆底肌修復還是骨盆修復,他們的核心都是圍繞著(zhù)盆底肌的修復進(jìn)行,而骨盆修復則還要針對骨盆錯位進(jìn)行糾正,而糾正的主要目標是韌帶和肌肉,并不是指骨頭的縮小。

盆底肌修復使骨盆間原本松弛的肌肉韌帶變得緊致,從而促進(jìn)骨盆的復位。而骨盆修復后有效承托起盆腔內的器官,在一定程度上減少了盆底受到的壓力,輔助盆底恢復。

所以說(shuō):骨盆修復和盆底修復有相互影響,相互促進(jìn)的作用,骨盆修復應該包括盆底修復,而不是狹義上單純的骨盆正位。

結論就是:產(chǎn)后可以同時(shí)進(jìn)行骨盆和盆底肌的修復。

腹直肌修復對盆底的恢復有什么影響?

前面說(shuō)到腹直肌有維持腹腔壓力的重要作用,腹腔是封閉的環(huán)境,腹直肌收縮腹腔空間變小,腹壓隨之增大。

增大的腹壓會(huì )進(jìn)一步加大對盆底的壓力,對于產(chǎn)后媽媽來(lái)說(shuō),盆底肌本就變得松弛薄弱,盆底受到長(cháng)時(shí)間持續性壓力,就會(huì )加重盆底的負擔。

同時(shí)增大的腹壓,還會(huì )擠壓盆腔內的各器官向下運動(dòng),而薄弱的韌帶和肌肉無(wú)法有效固定器官的位置,膨出和下垂的情況就發(fā)生。

所以說(shuō):產(chǎn)后同時(shí)有盆底問(wèn)題和腹直肌分離問(wèn)題,不應盲目進(jìn)行腹直肌修復。單純存在盆底問(wèn)題,也不應該過(guò)早進(jìn)行腹部塑型(如:仰臥起坐、平板支撐)運動(dòng)。

那什么時(shí)候可以進(jìn)行腹直肌修復和腹部塑型呢?建議等到盆底肌力達到3級以上,此時(shí)才更加安全。

總 結:

產(chǎn)后可同時(shí)進(jìn)行骨盆和盆底的修復,兩者有相互促進(jìn)的積極作用。

腹直肌修復、腹部塑型要謹慎,盆底肌力≥3級后再做不遲。

修復順序:盆底肌修復&骨盆修復,然后才是腹直肌修復。

三者的關(guān)系,你明白了嗎?這里再強調一點(diǎn):產(chǎn)后心理康復!

媽媽經(jīng)歷了痛苦的生產(chǎn)之后,雌激素突然下降、身體疲勞,剛剛切換角色照顧寶寶,自我的時(shí)間大大減少。另外也有一些心理障礙得不到及時(shí)的排解等原因,新媽媽常常會(huì )為一點(diǎn)小事不稱(chēng)心而感到委屈、甚至傷心落淚。

這些癥狀大多數媽媽在產(chǎn)后一周內發(fā)生,并能自行康復,但有些則可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁。

因此家人給予新媽媽足夠的理解、關(guān)心、體貼和照顧是非常重要的。同時(shí)產(chǎn)后媽媽自己的心理調整也極為重要。

對于骨折患者來(lái)說(shuō),除了需要面對創(chuàng )傷帶來(lái)的劇烈疼痛,還得熬過(guò)漫長(cháng)的治療、康復過(guò)程。

 俗語(yǔ)說(shuō)傷筋動(dòng)骨100天,那么在這100天時(shí)間里,應該怎樣做才能更有利于骨折愈合,早日恢復強健的筋骨呢?

骨折復位后,盡早動(dòng)起來(lái)

骨折后,由于骨折部位、嚴重程度,以及個(gè)人的體質(zhì)不同等情況,一般來(lái)說(shuō),愈合至少需要8-13周,算起來(lái)差不多就是3個(gè)月,因此,人們常說(shuō)的"傷筋動(dòng)骨一百天",是很有道理的。

骨折發(fā)生后,由于疼痛感比較強,很多患者不想動(dòng),更不敢動(dòng)。不少患者到醫生那里開(kāi)假條,一開(kāi)就是3個(gè)月,覺(jué)得這3個(gè)月就應該在床上躺著(zhù),等骨頭長(cháng)好了,再該干嘛干嘛也不遲。

說(shuō)到這里,30多歲的小王真是追悔莫及。

半年多前,小王在一個(gè)雨夜不小心滑倒了,導致右腿脛骨骨折。手術(shù)后,他按照家中老人的囑咐,在家中好好靜養,基本上除了上廁所,其他時(shí)間都待在床上,整整養了100天。等他終于離開(kāi)病床時(shí),骨頭確實(shí)長(cháng)好了,但是他卻發(fā)現自己的右腿活動(dòng)不太自如了,走路更是變得一瘸一拐的。

對于骨折患者來(lái)說(shuō),康復治療是手術(shù)的延續,術(shù)后只有結合規范、及時(shí)的康復治療才能幫助患者盡快恢復肢體功能。而如果一直靜養,關(guān)節不活動(dòng),就會(huì )造成關(guān)節僵硬,還可能引發(fā)肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。

一般來(lái)說(shuō),骨折復位并進(jìn)行固定牽引數天后,就可以進(jìn)行功能鍛煉。開(kāi)始可做患側肌肉的靜力收縮,以及被動(dòng)鍛煉,逐步過(guò)渡到關(guān)節活動(dòng)度鍛煉、肌力鍛煉、作業(yè)治療等?？祻湾憻捯欢ㄒ卺t生的指導下循序漸進(jìn)地進(jìn)行,不能魯莽行事。

 早期堅持功能鍛煉可改善局部血液循環(huán), 而骨折的愈合主要依靠局部的血液供應, 所以功能鍛煉對骨折愈合起著(zhù)促進(jìn)和推動(dòng)作用。促進(jìn)消腫、防止關(guān)節粘連和僵硬,促進(jìn)骨折愈合,促進(jìn)血液循環(huán)。