目前，無(wú)錫市市區有藥店320家，市本級參保人數已達136萬(wàn)名。自2005年起，由于醫保定點(diǎn)藥店基本處于“滿(mǎn)員”狀態(tài)，無(wú)錫市停止了零售藥店醫保資格審批。
前兩年，在零售藥店刷醫?？ㄙI(mǎi)藥，只能是基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的藥，如今只要是國藥準字號的藥品，都可在藥店刷卡購買(mǎi)。一些藥店為了贏(yíng)利，在經(jīng)營(yíng)藥品的同時(shí)，還兼營(yíng)保健品、化妝品甚至米、油、鹽、手機等商品，部分市民則通過(guò)刷卡方式購買(mǎi)藥品之外的物品，套取醫保金。
“現在，我國醫保還處于廣覆蓋、低水平狀態(tài)，必須保證醫保資金正確使用，老百姓看病吃藥的錢(qián)不能浪費?！庇嘘P(guān)人士說(shuō)。今年，無(wú)錫市加大了檢查力度，通過(guò)藥監*的零售藥店進(jìn)、銷(xiāo)信息平臺，對每一家藥店的藥品進(jìn)、銷(xiāo)和醫保結算情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監控。對于零售藥店通過(guò)刷卡形式套取醫保金的舉報，則發(fā)現一起，查處一起。同時(shí)，無(wú)錫市開(kāi)展定點(diǎn)藥店專(zhuān)項檢查，對市區300余家藥店進(jìn)行明查暗訪(fǎng)，對藥品進(jìn)、銷(xiāo)金額與醫保結算金額相差大的零售藥店依法查處。違規藥店除了退還騙取的社保金，還要受到騙取醫保金額1―3倍的處罰。今年以來(lái)，通過(guò)執法檢查和藥店自查，已追回2000多萬(wàn)違規資金，遏制了“以藥換其他物品”的違規行為。目前絕大多數藥店都比較規范。
唯有依靠制度，才能從根本上遏制亂象。12月29日，有關(guān)人士表示，無(wú)錫市將出臺“定點(diǎn)藥店管理辦法”，對定點(diǎn)藥店加強管理。屆時(shí)，零售藥店要取得醫保定點(diǎn)資格，門(mén)檻將更高，除必須有營(yíng)業(yè)執照、依法經(jīng)營(yíng)外，可能還須符合以鎮或街道為單位、每1.2萬(wàn)人口設一家醫保定點(diǎn)藥店的布局條件等要求(以前是按鎮或街道每1萬(wàn)人口設立一家醫保定點(diǎn)藥店)，藥店總量也將有所控制，同時(shí)，藥店退出機制也將進(jìn)一步完善。無(wú)錫市還將建立零售藥店誠信等級評比系統，通過(guò)信用機制來(lái)約束藥店，并將加大突擊檢查、明查暗訪(fǎng)力度，確保每一分醫保金都能切實(shí)起到保障作用。
