診斷標準:

手關(guān)節:1.近1個(gè)月大多數時(shí)間有手關(guān)節疼痛、發(fā)酸、發(fā)僵;2.10個(gè)指間關(guān)節中,骨性膨大關(guān)節≥2個(gè)

3.掌指關(guān)節腫脹≤2個(gè);4.遠端指間關(guān)節骨性膨大〉1個(gè);5.10個(gè)指定關(guān)節中有1個(gè)或1個(gè)以上畸形

滿(mǎn)足1+2+3+4條或1+2+3+5條,可診斷為手關(guān)節A;注:10個(gè)指間關(guān)節含雙側第2、3指遠端指間關(guān)節及近端指間關(guān)節,和雙側第1腕掌關(guān)節。

膝關(guān)節

臨床標準:1.近1個(gè)月大多數時(shí)問(wèn)有膝痛;2.關(guān)節活動(dòng)時(shí)有骨響聲;3.晨僵≤30分鐘;4.年齡≥38歲;

5.膝檢查有骨性肥大。滿(mǎn)足1+2+3+4條或1+2+5條或1+4+5者,可診斷為膝關(guān)節0A

臨床及放射學(xué)標準;1.近1個(gè)月大多數時(shí)間有膝痛;2.X線(xiàn)片示關(guān)節邊緣骨贅;3.關(guān)節液檢查符合骨關(guān)節炎

;4.年齡≥40歲;5.晨僵≤30分鐘;6.有骨摩擦聲。滿(mǎn)足1+2條或1+3+5+6條或1+4+5+6條者,可診斷膝關(guān)節OA。

康復評定:

疼痛評定、肢體圍度和關(guān)節周徑測量、肌力評定、關(guān)節活動(dòng)度測量、

l 手功能評定、下肢功能評定、日常生活活動(dòng)、生活質(zhì)量評定。教學(xué)內容:
1、講授十二經(jīng)絡(luò )走向、分布,腧穴;
2、在中醫臨床中常見(jiàn)的解剖學(xué)應用;
3、講授中醫基礎理論:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象、病因與病機。
4、講授中醫診斷學(xué):八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進(jìn)針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線(xiàn)療法、針灸減肥。
8、講授特色針?lè )ǖ倪m應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針?lè )ǖ取?/font>
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見(jiàn)的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、擠壓類(lèi)、叩擊類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓方式:
1.傳統教學(xué)方法,授課老師手把手教授,一期不會(huì )下期免費學(xué)習,學(xué)會(huì )為止。
2.理論課實(shí)踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學(xué)校學(xué)習側重臨床實(shí)踐,以提高學(xué)員的實(shí)際操作能力,學(xué)員畢業(yè)后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫特色針灸治療手法,使您的技術(shù)獨具特色,為您將來(lái)的事業(yè)打下堅固的基石。
5.小班式教學(xué)模式,讓每個(gè)學(xué)生都有與老師交流學(xué)習的時(shí)間,讓學(xué)生在短的時(shí)間內學(xué)習多的技能。
二、課程時(shí)間:延期多學(xué)免收費用,學(xué)會(huì )為止。
四、培訓對象:凡熱愛(ài)醫學(xué)技術(shù)事業(yè)的有志青年或年滿(mǎn)十六周的社會(huì )各類(lèi)人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時(shí)提交相關(guān)證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書(shū):學(xué)習期滿(mǎn),經(jīng)考試合格,頒發(fā)證書(shū),*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿

康復治療目標:

減輕或消除關(guān)節疼痛

保護關(guān)節,減輕受累關(guān)節的負荷

恢復關(guān)節功能,改善關(guān)節活動(dòng)范圍、增強肌力

改善步態(tài)和步行能力

改善日常生活活動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量

康復治療措施和方法

(一)戒輕關(guān)節負荷,調整和限制活動(dòng)量

適當臥床休息;減少每日活動(dòng)量;避免跑、跳等劇烈活動(dòng)形式;避免持續屈膝作業(yè);減少每次步行的距離和時(shí)間。

(二)物理因子治療

溫熱療法;高頻電療法;中、低頻電療法;超聲波療法;經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS);電磁療法;體外震波技術(shù)

針灸與經(jīng)皮電神經(jīng)刺激

電磁療法

(三)運動(dòng)療法

通常在關(guān)節疼痛經(jīng)藥物、物理因子等治療減

輕或緩解后進(jìn)行)

1.常見(jiàn)的運動(dòng)療法的形式

主動(dòng)運動(dòng);助力運動(dòng);抗阻運動(dòng);伸展運動(dòng);全身性耐力運動(dòng);被動(dòng)運動(dòng)

2.采用運動(dòng)療法應遵循的原則

a因人而異

主動(dòng)運動(dòng)為主、被動(dòng)運動(dòng)為輔;循序漸進(jìn);持之以恒;舒適、無(wú)痛;局部運動(dòng)與全身運動(dòng)相結合;避免過(guò)度運動(dòng)

(四)關(guān)節松動(dòng)技術(shù)

急性期:關(guān)節腫脹、疼痛明顯時(shí):采用I、II級手法。

慢性期:伴有關(guān)節僵硬和關(guān)節周?chē)M織

粘連、攣縮時(shí):采用III、IV級手法

(五)按摩、針灸

具有活血通絡(luò ),消炎止痛的作用。其中針灸緩解疼痛的效果較為明顯。

(六)輔助具的使用

矯形器:軟式膝矯形器、軟式脊柱;矯形器、踝一足矯形器;助行器:手杖/拐杖/步行器、輪椅;生活自助具。

助行器

(七)藥物治療

1.非特異性藥物

鎮痛藥:對乙酰氨基酚、曲馬多

非甾體類(lèi)消炎藥( NSAIDS):布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、奧沙普嗪、萘丁美酮美洛昔康、昔布類(lèi)(塞來(lái)昔布、羅非昔布等)等甾體類(lèi)消炎藥:僅用于關(guān)節腔內注射治療(長(cháng)期形成依賴(lài)性)。

2.特異性藥物

硫酸氨基葡蔔糖(現國外應用較少);透明質(zhì)酸:主要用于關(guān)節腔內注射;硫酸軟骨素

3.中藥強調辦證論治

葛根湯;獨活寄生湯;左歸丸;右歸丸;身痛逐瘀湯等辯證施治。

(八)手術(shù)治療

關(guān)節清理術(shù);截骨矯形術(shù);關(guān)節切除術(shù);關(guān)節融合術(shù);關(guān)節成形術(shù);軟組織移植;軟骨移植