．肘關(guān)節活動(dòng)度檢查

肘關(guān)節中立位為前臂伸直。屈曲:135～150°過(guò)度伸直:10°旋前:80°～90°旋后:80°～90°

4．特殊檢查

1．網(wǎng)球肘試驗:又稱(chēng)腕伸肌緊張試驗。肘關(guān)節伸直,同時(shí)前臂旋前,腕關(guān)節被動(dòng)屈曲,能引起肱骨外上髁處疼痛者觀(guān)為陽(yáng)性,表示肱骨外上髁炎。

2．肘關(guān)節外翻擠壓試驗:肘關(guān)節伸直位,檢查者一手抵住肘關(guān)節外側,并使肘關(guān)節被動(dòng)外翻,如有疼痛,則為陽(yáng)性,表示橈骨小頭骨折。

l 3．肘三角(圖20):正常的肘關(guān)節于完全伸直時(shí),肽骨外上髁、肱骨內上髁和尺骨鷹嘴三個(gè)骨性突起點(diǎn),在一條直線(xiàn)上;當肘關(guān)節于完全屈曲時(shí),這三個(gè)骨性突起點(diǎn)構成一等腰三角形。若肘三角關(guān)系改變,表示有骨折、脫位。教學(xué)內容:
1、講授十二經(jīng)絡(luò )走向、分布,腧穴;
2、在中醫臨床中常見(jiàn)的解剖學(xué)應用;
3、講授中醫基礎理論:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象、病因與病機。
4、講授中醫診斷學(xué):八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進(jìn)針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線(xiàn)療法、針灸減肥。
8、講授特色針?lè )ǖ倪m應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針?lè )ǖ取?/font>
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見(jiàn)的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、擠壓類(lèi)、叩擊類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓方式:
1.傳統教學(xué)方法,授課老師手把手教授,一期不會(huì )下期免費學(xué)習,學(xué)會(huì )為止。
2.理論課實(shí)踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學(xué)校學(xué)習側重臨床實(shí)踐,以提高學(xué)員的實(shí)際操作能力,學(xué)員畢業(yè)后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫特色針灸治療手法,使您的技術(shù)獨具特色,為您將來(lái)的事業(yè)打下堅固的基石。
5.小班式教學(xué)模式,讓每個(gè)學(xué)生都有與老師交流學(xué)習的時(shí)間,讓學(xué)生在短的時(shí)間內學(xué)習多的技能。
二、課程時(shí)間:延期多學(xué)免收費用,學(xué)會(huì )為止。
四、培訓對象:凡熱愛(ài)醫學(xué)技術(shù)事業(yè)的有志青年或年滿(mǎn)十六周的社會(huì )各類(lèi)人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時(shí)提交相關(guān)證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書(shū):學(xué)習期滿(mǎn),經(jīng)考試合格,頒發(fā)證書(shū),*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿

腕關(guān)節與手

1．望診 對比檢查兩腕關(guān)節與兩手,觀(guān)察有無(wú)畸形、腫脹和異常動(dòng)作等。

常見(jiàn)畸形有橈骨遠端骨折引起的銀叉樣畸形;正中神經(jīng)損傷所致大魚(yú)際肌萎縮,呈猿手畸形;橈神經(jīng)損傷所致腕下垂;尺神經(jīng)損傷所致小魚(yú)際肌和骨間肌萎縮,呈爪形手;以及并指、多指、鈕扣畸形、鵝頸畸形等。

腕關(guān)節腫脹以背側指伸總肌腱兩側明顯。"鼻煙窩"消失常提示有腕舟狀骨骨狀。兩側腕關(guān)節腫脹伴多發(fā)性、對稱(chēng)性近節指間關(guān)節棱形腫脹多為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。指骨棱形腫脹常見(jiàn)于指骨結核或內生軟骨瘤。手指末節呈鼓褪樣腫脹,則提示為肺性骨關(guān)節病變,也稱(chēng)槌狀指。腕背或掌指關(guān)節的掌側面有局限性腫塊,與皮膚無(wú)粘連,但附著(zhù)于深部組織,有囊性感,多為健鞘囊腫。

手指震顫,多見(jiàn)于甲狀腺機能亢進(jìn)、震顫性麻痹、慢性酒精中毒等。雙手呈搓泥丸的顫動(dòng),在運動(dòng)時(shí)減輕,靜止時(shí)加重,多為巴金森綜合征。

2．觸診自尺撓骨遠端向指骨方向依次檢查腕及手部壓痛的部位和程度,是否伴有腫脹、放射痛、異常感覺(jué)等。手掌部位應包括大小魚(yú)際肌及屈肌肌健部位有無(wú)壓痛。局部腫塊的性質(zhì),是否隨肌腱活動(dòng)等。在屈伸手指過(guò)程中,如有彈響,多為彈響指或稱(chēng)為指屈肌腱狹窄性腱鞘炎。當前臂旋轉時(shí),下橈尺關(guān)節發(fā)生彈響,多為三角纖維軟骨盤(pán)損傷。

3．腕關(guān)節及手部各關(guān)節活動(dòng)度(圖21)檢查

1．腕關(guān)節中立位為手與前臂成直線(xiàn),手掌向下。

伸;30°～60°掌屈:50°～60°橈側傾斜:25°～30°尺側傾斜:30°～40°

2．手指關(guān)節中立位為手指伸直。

掌指關(guān)節:伸為0°,屈可達90°近節指間關(guān)節:伸為0°,屈可達90°遠節指間關(guān)節:伸為0°,屈可達60°～90°

3．拇指中立位為拇指沿食指方向伸直。

外展:可達40°屈曲:掌拇關(guān)節可達20°～50°,指間關(guān)節可達90°對掌:不易量出度數,注意拇指橫越手掌之程度內收:伸直位可與食指橈側并貼