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你好,醫生,社交恐懼癥可以治療嗎?依靠心理治療還是藥物治療,很多醫院依靠檢測EFG神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)治療這類(lèi)疾病,你覺(jué)得可靠嗎?

林鄞 2017-06-090|回復 | 舉報
社交恐懼,是有生物學(xué)基礎的。也有心理學(xué)的基礎。
從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),是可以治療的。治療的方式也是多樣化,包括藥物和心理治療。
目前看來(lái),如果情況不是很?chē)乐?可以先嘗試心理治療。如果程度比較嚴重了,藥物和心理治療結合,會(huì )更加有效。
后,你的提法,可能不是特別規范。"……依靠檢測……來(lái)治療……"基本上很難實(shí)現。檢測和治療是兩碼事,除非這個(gè)手段本身就具有檢測和治療的能力。至于是否可靠,我想,不是我說(shuō)了算。這個(gè)得看證據。據我的知識范疇,似乎沒(méi)有很強的證據提示有療效。

幽幽sea2017-06-08我來(lái)答| 關(guān)注 | 舉報
請問(wèn)成為一名精神科醫生需要學(xué)習多少年,實(shí)習多少年

林鄞 2017-06-090|回復 | 舉報
按照目前國內的體制,其實(shí)很快的。
如果從臨床實(shí)際角度考慮,我覺(jué)得至少得過(guò)了規培3年,才算入門(mén)。
不過(guò),規培并不是實(shí)習。

雋永2017-05-12我來(lái)答| 關(guān)注 | 舉報
老師回答的太好了,受益匪淺。

林鄞 2017-05-1815|回復 | 舉報
可以告訴我有哪些收獲嗎?讓我有點(diǎn)動(dòng)力好好回答問(wèn)題~

a11060101432017-05-13我來(lái)答| 關(guān)注 | 舉報
如何成長(cháng)為一名精神科醫生?

林鄞 2017-05-1814|回復 | 舉報
好大的問(wèn)題。因為用的詞是"成長(cháng)",而不是"成為"。
首先,得有醫學(xué)的基礎。醫學(xué)基礎課非常重要,包括其他的臨床基礎課和其他臨床*。這個(gè)過(guò)程,獲取知識僅僅是其中的一方面,更重要的是,開(kāi)始培養思維體系。思維體系有很多種,目前看來(lái),在這一行干,就得講究這套思維體系:講證據,講邏輯。
其次,精神科臨床基礎。開(kāi)始學(xué),癥狀學(xué)是基礎。好好啃上基本精神科的經(jīng)典教科書(shū),到臨床印證。其后,診斷標準的理解要開(kāi)始跟進(jìn)。這個(gè)時(shí)候沒(méi)有必要去過(guò)分糾結診斷標準的"不完美",先學(xué)會(huì )操作。接著(zhù),要開(kāi)始學(xué)習精神藥理,還有治療。
在這個(gè)過(guò)程,進(jìn)一步培養思維模式。包括會(huì )查閱文獻,閱讀解讀文獻,包括構建自己的科學(xué)思維體系。好能夠做一些小課題發(fā)點(diǎn)小文章驗證一下自己。
再之,評估一下自己的人文學(xué)基礎。如果太差,要注意補充跟進(jìn),避免成為制約自己成長(cháng)的短板。
借用一位老師給我說(shuō)的,作為精神科醫生,有這么幾個(gè)階段。
個(gè)階段:見(jiàn)山是山。這個(gè)階段充滿(mǎn)了成就感,會(huì )覺(jué)得臨床很簡(jiǎn)單,很容易診斷。我想,大致可能是第二年。嗯,如果過(guò)了主治,還是停留在這個(gè)階段,那我就不說(shuō)了……
第二個(gè)階段:見(jiàn)山不是山。這是一個(gè)混亂期,快的話(huà),大致在第二年就會(huì )出現。這個(gè)階段,我估計,持續的時(shí)間會(huì )比較久。而且會(huì )經(jīng)常有波動(dòng),也許是職業(yè)生涯的黃金時(shí)期。這個(gè)時(shí)候,會(huì )覺(jué)得:完了,到底什么是精神分裂癥啊?什么是雙相障礙啊?什么是邊緣性人格障礙啊?什么是阿斯伯格綜合征啊?什么是破壞性心境失調啊?等等……有困惑是好事,會(huì )讓自己去尋找答案。討論、內省、文獻查閱、對診斷名稱(chēng)的歷史變遷的熟悉、對發(fā)病假說(shuō)了解熟悉甚至掌握……這些過(guò)程,會(huì )讓自己的精神科知識體系真正"完善"起來(lái)。這個(gè)過(guò)程如果做得不好,自己的知識體系就會(huì )很"薄弱",而且以后很難做到補充,因為"你會(huì )害怕別人挑戰你的權威——雖然你可能實(shí)際上沒(méi)啥權威,害怕別人知道你不知道的"。
過(guò)了第二個(gè)階段,就是:見(jiàn)山還是山了。這可以說(shuō)是一個(gè)自以為是開(kāi)始自我封閉的階段。到了這個(gè)時(shí)候,這人就會(huì )覺(jué)得:"我啥沒(méi)見(jiàn)過(guò)?你們瞎吵吵些啥?那都是錯的!我這一套才是對的!"然后就會(huì )開(kāi)始自吹自擂了。當然,嚴格上來(lái)說(shuō),沒(méi)這么極端。到了這個(gè)階段,自己的知識體系就相對比較穩固,有一套可以應對臨床問(wèn)題的知識體系,也有一套自己的思維模式?？吹搅税?到了這個(gè)階段就比較危險,因為穩定,意味著(zhù)封閉,意味著(zhù)不容易接受新的東西。
不管怎么樣,如果有了一輪這樣的成長(cháng),也就算是一個(gè)精神科醫生了吧。當然,不排除有走火入魔的。
只是,這是肯定不夠的。我們說(shuō)了,封閉的體系危險,因為不會(huì )學(xué)習新東西啦。部分的精神科醫生,特別是的精神科醫生,會(huì )出現一種螺旋式的上升:不斷地對自己已經(jīng)形成的體系進(jìn)行質(zhì)疑、驗證、重建。這就造就了一個(gè)開(kāi)放(至少看起來(lái)是)的系統,可以接受新的事物,但是有條件地驗證、接受。
我這樣說(shuō),不知道是否合適你?
當然,這只是我的看法而已。僅供參考。希望你至少成長(cháng)為合格的精神科醫生。做久了,可以追求"醫匠"的境界。喜歡這個(gè)科的話(huà),就去追求""。如果有天賦,那就追求"杰出"吧。
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ㄝ2017-05-12我來(lái)答| 關(guān)注 | 舉報
你們精神科的是怎么看待心理學(xué)

林鄞 2017-05-184|回復 | 舉報
其實(shí)都是一家呀!
精神科,可以說(shuō)是變態(tài)心理學(xué)。
當然,這個(gè)"變態(tài)心理學(xué)",不是普通人理解的"變態(tài)"、"下流"哈。