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醫療護理員政策背景

為貫徹落實(shí)*衛生健康委員會(huì )等5*聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》(國衛醫發(fā)【2019】49號)要求,*對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求,擴大社會(huì )就業(yè),*衛生健康委人才交流服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人才中心)決定開(kāi)展醫療護理員培訓項目試點(diǎn)工作。

醫療護理員是護工嗎?

答:我們收集了歷年來(lái)*機構(包括*、地方行政機關(guān))出臺的提及護理員或護工概念、崗位職責、配備標準等內容的文件,總結如下。

在*層面,護工是護理員的階段性稱(chēng)謂,僅在1997年前后的文件中出現過(guò),無(wú)論是早期還是近年來(lái),護理員始終都是從業(yè)人員的標準稱(chēng)謂;在一些地區的文件中,根據聘用主體的不同劃分護理員和護工,將醫療機構聘用的作為護理員,病患聘用的作為護工,代表性的是2004年《關(guān)于加強上海市醫療機構護理員、護工管理的通知》。

2023年版《大典》對醫療護理員和護工的關(guān)系給出了新的解釋,護工是醫療護理員所屬的工種。一個(gè)職業(yè)包含多個(gè)工種,一個(gè)工種對應多個(gè)崗位。據此,在《標準》中,從職業(yè)活動(dòng)范圍、工作難度以及技術(shù)復雜程度三個(gè)角度,分別明確了醫療護理員和護工應具備的水平。護工應掌握的理論知識及操作技能,是醫療護理員所應掌握的一部分,所以在人才培養和評價(jià)時(shí),僅選取部分職業(yè)功能進(jìn)行培訓和考核即可。

醫療護理員能替代護士嗎?

答:不能。一直以來(lái),醫療護理員和護士都是兩類(lèi)人員、兩個(gè)群體,相互獨立。護士屬于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,在2023年版《大典》中屬于第二大類(lèi)第5中類(lèi)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中第8小類(lèi)護理人員。二者的核心技能、責任要求、工作范疇、培養方案、評價(jià)方式、證書(shū)性質(zhì)、人員管理、職業(yè)生涯發(fā)展路徑等完全不同。

醫療護理員是醫療輔助人員,在護士的指導下從事臨床生活照護工作,不能從事護理技術(shù)性操作,不能從事重癥監護患者和新生兒的生活護理。醫療護理員需要掌握的生活照護、臨床照護等專(zhuān)業(yè)技能,僅是護士學(xué)習和掌握的內容之一。護士的工作"動(dòng)腦"更多。除了進(jìn)行技術(shù)性操作外,護士還是公共衛生知識的傳播者,流行病的社區監控者,免疫工作的重要實(shí)施者,患者康復、營(yíng)養、運動(dòng)的主要指導者,部分治療舉措的實(shí)施者,患者的心理疏導者、健康教育者、護理知識咨詢(xún)者等,具有多重角色。而醫療護理員的工作"動(dòng)手"更多。照護對象的清潔、飲食、睡眠、排泄、移動(dòng)、標本采集、壓瘡預防等,都以"動(dòng)手"操作為主,醫療護理員靠良好的體力和耐心貼身提供照護直至照護對象康復或離開(kāi)。護士工作大多數情況下要求消毒滅菌,而醫療護理員由于工作性質(zhì)不可避免地經(jīng)常接觸細菌病毒等。

所以,醫療護理員不會(huì )取代護士。當然,建立高技能人才與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職業(yè)發(fā)展通道是提高技能人才地位和待遇的重要舉措。職業(yè)貫通領(lǐng)域已擴大到工程、農業(yè)、工藝美術(shù)、文物博物、實(shí)驗技術(shù)、藝術(shù)、體育等領(lǐng)域。隨著(zhù)人口結構和健康服務(wù)需求的變化、醫療健康服務(wù)供給方式的轉變,以及醫療護理員隊伍素質(zhì)的不斷提升,醫療護理員和護士?jì)深?lèi)人才的貫通也未來(lái)可期。

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