孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個(gè)天使都是完美的,在此過(guò)程中將碰見(jiàn)有語(yǔ)言障礙和社交障礙就是自閉癥嗎? ,不妨跟著(zhù)小編來(lái)看看這其中為什么自閉癥譜系障礙不一定是自閉癥?,什么是孤獨癥的社會(huì )交往與交流障礙,別把語(yǔ)言發(fā)育遲緩當作自閉癥!二者區別太大了,自閉癥人士為什么會(huì )有社交困難?,自閉癥的社交障礙表現是什么,語(yǔ)言倒退、叫名字沒(méi)反應就是自閉癥?沒(méi)這2個(gè)特點(diǎn),別瞎懷疑?? 的奧秘。
1.為什么自閉癥譜系障礙不一定是自閉癥?
一、除了自閉癥,自閉癥譜系障礙還包含哪幾種疾???自閉癥譜系障礙(-der,簡(jiǎn)稱(chēng)ASD,又被譯為孤獨癥譜系障礙)是一種腦發(fā)育性障礙,以社會(huì )交往障礙、溝通交流障礙和重復局限的興趣行為為主要特征。2013年,美國將自閉癥、阿斯伯格綜合癥、不典型自閉癥以及兒童瓦解性精神障礙統稱(chēng)為自閉癥譜系障礙。這是一類(lèi)有著(zhù)明確神經(jīng)生物學(xué)異?;A的、以社會(huì )交往障礙為核心表現的發(fā)育行為疾病,不是心理疾病。自閉癥核心臨床表現為社會(huì )交往障礙、交流障礙、局限的興趣及刻板與重復的行為模式。約70%的孤獨癥患者伴有智力低下。阿斯伯格綜合癥相比自閉癥,阿斯伯格癥沒(méi)有語(yǔ)言發(fā)育障礙,也沒(méi)有智力障礙,主要表現為社會(huì )交往障礙和局限的興趣及刻板重復的行為模式。不典型自閉癥其實(shí)這是臨床醫生診斷操作上的一種方便。只要是孤獨癥譜系障礙,就必然有社會(huì )、人際、興趣行為上發(fā)展發(fā)育上質(zhì)的偏離。一般而言,偏離越是顯而易見(jiàn)的,就越是典型的,越容易短時(shí)間內下判斷;偏離越是不那么顯而易見(jiàn)的,就越不夠典型,診斷就越需要更多直觀(guān)經(jīng)驗,甚至更多時(shí)間、不同場(chǎng)合下的觀(guān)察才能判斷。但一經(jīng)判斷是,就終究存在發(fā)展發(fā)育上質(zhì)的偏離。在這里要明確一點(diǎn):典型和輕重以及功能高低是不同的概念。典型與否關(guān)系醫生判斷的難易;功能高低關(guān)系孩子言語(yǔ)和智力發(fā)展水平。兒童瓦解性精神障礙兒童瓦解性精神障礙,又稱(chēng)崩解性精神病,Heller綜合征,是一種罕見(jiàn)的自閉癥障礙。本病的發(fā)病年齡各不相同,但通常在達到正常發(fā)展階段3年后才出現。其主要特征是先前獲得的社交,語(yǔ)言和運動(dòng)功能方面的技能出現倒退。二、自閉癥譜系障礙中,“譜系”一詞是什么意思?首先我們需要了解譜系這個(gè)詞的含義?!白V系”是從英文spectrum翻譯過(guò)來(lái)的,翻開(kāi)中英文詞典,我們了解到,spectrum是光譜的意思。光譜全稱(chēng)為光學(xué)頻譜,是復色光通過(guò)色散系統進(jìn)行分光后,依照的波長(cháng)(或評率)的大小順次排列形成的圖案。在自閉癥譜系障礙中,這里的“譜系”準確的意思是指按順序排列形成的“范圍”,指的是不同自閉癥患兒的表現由輕到重呈連續分布,而不是單一、一樣的表現。每一位自閉癥患兒無(wú)論是社會(huì )交往缺陷、交流能力異常、狹隘興趣和刻板行為、感覺(jué)敏感性以及智力高低等特征上都是輕重不一的,即呈現為從輕到重、從低到高的連續譜系分布。這就是譜系障礙的含義了。就前言所說(shuō),自閉癥譜系障礙是一類(lèi)有著(zhù)明確神經(jīng)生物學(xué)異?;A的、以社會(huì )交往障礙為核心表現的發(fā)育行為疾病。自閉癥譜系障礙不一定就是自閉癥,也有可能是阿斯伯格綜合癥。所以,家長(cháng)們 在發(fā)現孩子出現了自閉癥或發(fā)育遲緩的早期癥狀時(shí),不應該一味的相信網(wǎng)絡(luò )上的片面之詞而是應該及時(shí)帶孩子去醫院兒童精神科、發(fā)育行為兒科、兒童心理行為科、兒童保健科等科室進(jìn)行相關(guān)診斷評估。(參考文獻:鄒小兵《與你同行——自閉癥兒童家長(cháng)必讀》)
2.什么是孤獨癥的社會(huì )交往與交流障礙
孤獨癥是一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙性疾病,基本臨床特征為三聯(lián)征,即社會(huì )交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板、同一的行為方式,主要在3歲前發(fā)病。孤獨癥兒童普遍缺乏社會(huì )性互動(dòng),普遍表現出自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人,很難與別人同步游戲,注意力不能與游戲者同時(shí)集中在同一件事情或物品上。孤獨癥的言語(yǔ)溝通障礙表現通常十分突出,大多數言語(yǔ)很少,嚴重的幾乎終生不語(yǔ),會(huì )說(shuō)會(huì )用的詞匯有限,即使有的會(huì )說(shuō),也常常不愿說(shuō)話(huà);有的會(huì )說(shuō)話(huà),但聲音很小,很尖細,常自言自語(yǔ)地重復一些單調的話(huà);有的只會(huì )模仿別人說(shuō)過(guò)的話(huà),而不會(huì )自己組織語(yǔ)言進(jìn)行交流。社交障礙 孤獨癥患兒最常見(jiàn)的癥狀就是“自閉”缺乏與人交往、交流的傾向。他們常常表現的很冷漠,對父母親也沒(méi)有依戀,看到父母就和看陌生人是一樣的。也不和其他小朋友們交流、玩游戲,常常自己坐著(zhù)發(fā)呆。對周?chē)氖虏魂P(guān)心,似乎是聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn),自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人,周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。影響語(yǔ)言功能 2-3歲是孩子學(xué)習語(yǔ)言的*時(shí)期,這時(shí)兒童神經(jīng)系統的完善、認知水平的發(fā)展開(kāi)始進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展期,而這個(gè)時(shí)期恰恰是孤獨癥兒童的發(fā)病期,因此孩子一旦患孤獨癥,其語(yǔ)言功能就會(huì )受到影響
3.別把語(yǔ)言發(fā)育遲緩當作自閉癥!二者區別太大了
“我家孩子3歲了,還是不怎么說(shuō)話(huà)!”“除了偶爾有要求,叫一聲‘爸爸’‘?huà)寢尅?,連個(gè)整句都不太會(huì )說(shuō)?!薄昂⒆硬粫?huì )是得了自閉癥吧?” 在網(wǎng)絡(luò )發(fā)達的今天,孩子無(wú)論是得了疾病還是有些變化,作為父母的我們都會(huì )*時(shí)間在手機上搜索一下。如果孩子有了以上癥狀,您是否會(huì )懷疑孩子患有自閉癥呢?您會(huì )不會(huì )異常焦慮,甚至有病亂投醫呢? 別著(zhù)急,按照上邊的癥狀來(lái)看,孩子應該是語(yǔ)言發(fā)育遲緩,而不是自閉癥,兩者之間的差別其實(shí)是很大的。 先從病因看,語(yǔ)言發(fā)育遲緩的病因有先天智力低下、構音器官障礙、中樞神經(jīng)系統疾病、遺傳疾病等,是一種語(yǔ)言問(wèn)題,而不能稱(chēng)之為疾??; 自閉癥則是因為遺傳或受疾病感染導致腦部發(fā)育受損,是一種由于神經(jīng)系統失調導致的發(fā)育障礙。 再看兩者的具體表現:語(yǔ)言發(fā)育遲緩表現為語(yǔ)言理解和表達能力的缺失,語(yǔ)言學(xué)習速度緩慢,詞匯十分貧乏,但與人的交往能力沒(méi)有很大阻礙,能正常和小朋友玩耍,上課時(shí)也能聽(tīng)明白老師的話(huà); 自閉癥是一種廣泛性的發(fā)展障礙,具有十分突出的語(yǔ)言障礙、社交障礙,智力異常,孤獨離群,不與人建立正常聯(lián)系,情緒容易激動(dòng),并伴有重復刻板動(dòng)作、多動(dòng)、注意力分散甚至是自傷自殘等行為。 相比來(lái)看,語(yǔ)言發(fā)育遲緩和自閉癥的共同點(diǎn)是不同程度的語(yǔ)言障礙,但語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子在社交上并沒(méi)有太大問(wèn)題,是有社交傾向和興趣的,但自閉癥強調的是孩子的自我隔絕和社交障礙。 語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子不會(huì )或不愿說(shuō)話(huà)的原因是出于語(yǔ)言障礙,自閉癥孩子則是有更深層次的原因。 值得一提的是,部分自閉癥兒童出現機械記憶方面的天賦,類(lèi)似于古書(shū)上記載的“過(guò)目不忘”,但是當要求他用語(yǔ)言來(lái)表達自己的意思時(shí)則出現明顯困難,這說(shuō)明自閉癥兒童語(yǔ)言理解和表達能力的缺失。 雖然二者差別很大,但是值得家長(cháng)注意的是,如果對語(yǔ)言發(fā)育遲緩不及時(shí)矯正治療,那么就可能導致孩子的自閉傾向。根據美國兒童發(fā)展協(xié)會(huì )研究調研顯示,85%語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子都有自閉癥趨向。 不少語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童由于語(yǔ)言能力的缺失,與人交流出現困難,害怕開(kāi)口說(shuō)話(huà)被人嘲笑,導致他們開(kāi)口的勇氣和機會(huì )越來(lái)越少,不少孩子就會(huì )出現焦慮、抑郁、退縮等表現,家長(cháng)一定要引起重視!
4.自閉癥人士為什么會(huì )有社交困難?
社交困難是自閉癥的核心癥狀。社交困難源于交流困難,這種困難不僅僅提現在語(yǔ)言表達方面,還源于思維方式和感覺(jué)統合等更深層的原因。 自閉癥人士一般都有交流上的困難,即便他們的語(yǔ)言上的生理功能不差。主要是因為他們不能直覺(jué)地解讀非語(yǔ)言信息,比如面部表情和肢體語(yǔ)言。而談話(huà)中的非語(yǔ)言信息占了一般以上。自閉癥人士對非語(yǔ)言信息的存在一無(wú)所知。在和人談話(huà)時(shí),他們聽(tīng)的是別人說(shuō)的話(huà),僅此而已,他們對任何比喻,隱喻,反諷,成語(yǔ)等都難以理解。正因為如此,和正常人比起來(lái),他們就需要花更多的時(shí)間去聽(tīng),去理解,去思考,去回應。所以他們的反應就有延遲。有時(shí)候別人會(huì )誤認為他們反應慢是因為對所說(shuō)的話(huà)題不感興趣?;蛘咚麄円驗槿狈Q位思考的能力,完全無(wú)視其他人在交流中的反應,而一直滔滔不絕地講自己特別喜愛(ài)的話(huà)題。這一點(diǎn),在阿斯伯格癥身上尤為明顯。另外,由于自閉癥人士不能進(jìn)行多任務(wù)的切換,思維成線(xiàn)性,他們對一般人際交往和對話(huà)中的隨機性根本無(wú)法適應。如同身陷迷宮而不能按圖索驥,他們會(huì )覺(jué)得混亂和不知所措,從而帶來(lái)巨大的身心壓力,這也是他們逃避社交的原因。雖然有一部分自閉癥似乎對他人是完全沒(méi)有興趣的,而這也可能是因為他們對與人交往的無(wú)助和不自信造成的。但另外一部分的自閉癥人士還是有強烈的與人交流和互動(dòng)的渴望。他們形容自己:好像被關(guān)在一個(gè)玻璃房子里,可以看到外部的世界,但是他們聽(tīng)不到被人,他們也無(wú)法讓別人理解他們。這種交流的困難讓他們覺(jué)得和一個(gè)人聊上10分鐘對他們來(lái)說(shuō)就像在做一個(gè)繁重的工作。和一個(gè)以上的人談話(huà)簡(jiǎn)直就沒(méi)有可能。如果再把感官和感情上的過(guò)于敏感考慮在內,你大概就能理解他們?yōu)槭裁葱枰罅康臅r(shí)間獨處,因為這樣對他們而言比較簡(jiǎn)單和安全。對于家長(cháng)而言,只有了解自閉癥譜系孩子交流困難的根源,才能更好地幫助他們。對于語(yǔ)言能力較差的孩子而言,他們可能更依賴(lài)于圖像,或者文字的交流。國外的案例說(shuō)明,對于完全沒(méi)有語(yǔ)言的孩子,如果讓他們掌握通過(guò)打字的方式交流,他們可以比較順暢地進(jìn)行交流。一般而言,自閉癥人士都是更依賴(lài)于視覺(jué)溝通的,語(yǔ)言對他們而言不是最有效的溝通方式,但大部分的NT(非自閉癥者)是通過(guò)語(yǔ)言溝通的,這種差異也造成自閉癥和NT之間溝通的障礙。
5.自閉癥的社交障礙表現是什么
1.社會(huì )交流障礙一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。 2.語(yǔ)言交流障礙語(yǔ)言發(fā)育落后,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現語(yǔ)言倒退
6.語(yǔ)言倒退、叫名字沒(méi)反應就是自閉癥?沒(méi)這2個(gè)特點(diǎn),別瞎懷疑
“明明快1歲的時(shí)候還能說(shuō)“爸爸、媽媽”這些疊詞,可到了現在一句話(huà)也不說(shuō)了。平時(shí)叫他名字也沒(méi)反應,網(wǎng)上一查說(shuō)孩子可能是自閉癥,這以后可怎么辦,還怎么上學(xué)呢!”昨天收到一條寶媽朋友的微信,年輕的寶媽為了孩子的問(wèn)題行為,整整兩天沒(méi)有合眼了。語(yǔ)言能力“倒退”就是自閉癥?對于這個(gè)問(wèn)題的回答,很顯然——是不準確的,為什么呢?研究表明:隨著(zhù)孩子年齡的增長(cháng),興趣點(diǎn)也會(huì )出現轉移!打個(gè)比方,孩子在大運動(dòng)發(fā)育時(shí)期,不是翻身就是踢腿,總會(huì )動(dòng)個(gè)沒(méi)完??窗职謰寢屪邅?lái)走去,沒(méi)人教導,也會(huì )自己扶著(zhù)東西想站起來(lái)。但如果這項技能慢慢掌握熟練了,TA便不會(huì )老做這件事兒了。就像我們成人學(xué)東西,新鮮勁過(guò)了,就沒(méi)這么積極了。語(yǔ)言亦是如此。如果一開(kāi)始,孩子能發(fā)出某些字詞的音,比如喊“爸爸、媽媽”??扇舾芍芎?,到了另一個(gè)發(fā)育階段,可能就被別的事吸引了。那到底哪種情況的“語(yǔ)言退化”是自閉癥的可能性很大呢?嚴格的說(shuō),自閉癥孩子的語(yǔ)言退步,并不是退步,而是語(yǔ)言的進(jìn)步?jīng)]有跟上年齡的增長(cháng)。造成與同齡孩子語(yǔ)言發(fā)展的差距拉大,才讓家長(cháng)有了“退步”的錯覺(jué)。自閉癥孩子由于共同關(guān)注能力的缺失,往往早期的嬰兒語(yǔ)和仿說(shuō),都很難上升為有意義的語(yǔ)言。比如,媽媽指著(zhù)小狗說(shuō)“小狗”,許多自閉癥孩子雖然也能仿說(shuō)“小狗”。但不能和“小狗”實(shí)物聯(lián)系起來(lái),他們的仿說(shuō)可能僅僅是“小狗”這個(gè)發(fā)音,沒(méi)有形成意義,也就不可能形成自己的語(yǔ)言。這才是自閉癥早期隱蔽且真正可怕的地方!微信里焦慮媽媽的男寶寶,看似在一歲前就能叫爸爸媽媽了,但他只是機械的記住了發(fā)音。并不能將“爸爸、媽媽”和眼前真正的父母聯(lián)系起來(lái)。等到普通同齡孩子都能理解“爸爸、媽媽”的具體含義后,差距就自然顯現出來(lái)了,可一旦出現,父母則憂(yōu)心忡忡,甚至給整個(gè)家庭蒙上陰影。對于自閉癥的判斷,除了語(yǔ)言能力的評估,更準確的判斷標準是結合社交障礙、狹隘的刻板行為等多*診斷的MDT早篩評估量表。如何辨別?幾張圖簡(jiǎn)單總結一下:社交障礙狹隘的刻板行為當孩子出現以上類(lèi)似行為任意一條,都需要立刻帶孩子做評估檢查!醫教寶響應*關(guān)愛(ài)下一代活動(dòng),致力于幫助每一位不幸的星星家庭!這里提供了一個(gè)MDT自閉癥早篩的公益評估活動(dòng),孩子有自閉癥傾向都可以參加!參與方式:點(diǎn)擊→ 兒童自閉癥早期-篩查量表-修訂版(0-6歲)*你可能還想看,點(diǎn)這里↓↓醫教寶:成都自閉癥孩子考上本科!這位媽媽只做了4件事自閉癥能被治愈嗎?家里有一個(gè)得了自閉癥的孩子,是怎樣一種體驗?我是醫教寶兒童健康管理專(zhuān)家,關(guān)注我關(guān)注兒童自閉癥?。ㄎ恼虏糠謨热菡訡atharine Lord專(zhuān)家,自閉癥診斷觀(guān)察時(shí)間表-ADOS,自閉癥診斷訪(fǎng)談修訂版-ADI-R,和社交溝通問(wèn)卷SCQ制定者)
不完美的天使存在著(zhù)這些缺陷,有語(yǔ)言障礙和社交障礙就是自閉癥嗎?,為什么自閉癥譜系障礙不一定是自閉癥?,什么是孤獨癥的社會(huì )交往與交流障礙,別把語(yǔ)言發(fā)育遲緩當作自閉癥!二者區別太大了,自閉癥人士為什么會(huì )有社交困難?,自閉癥的社交障礙表現是什么,語(yǔ)言倒退、叫名字沒(méi)反應就是自閉癥?沒(méi)這2個(gè)特點(diǎn),別瞎懷疑??是需要我們去了解熟知的,我們需要用愛(ài),用希望去陪伴、呵護他們,讓他們在成長(cháng)的道路上逐漸蛻變,成就完美的未來(lái)!