孩子是上天賜給父母的天使，然而不是每個(gè)天使都是完美的，在此過(guò)程中將碰見(jiàn)什么是常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙 ，不妨跟著(zhù)小編來(lái)看看這其中4種言語(yǔ)障礙，6種評估量表，一文看懂【言語(yǔ)語(yǔ)言評估】那些事兒，什么叫語(yǔ)言障礙?，什么是發(fā)育性語(yǔ)言障礙?兒童表現出來(lái)有哪些癥狀?怎樣鑒定?，什么是言語(yǔ)功能障礙，你都了解嗎？，兒童語(yǔ)言障礙，兒童語(yǔ)言障礙的定義、分類(lèi)與表現，言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的分類(lèi)，問(wèn)下自閉癥患者的語(yǔ)言障礙表現在什么方面?? 的奧秘。

1.4種言語(yǔ)障礙，6種評估量表，一文看懂【言語(yǔ)語(yǔ)言評估】那些事兒

日常生活中，我們經(jīng)常發(fā)現孩子們遇到的語(yǔ)言問(wèn)題，通常都是不盡相同的。奇奇媽媽說(shuō)：“奇奇3歲了，但還是只會(huì )說(shuō)一些單音節的字，他這是怎么了？”西西媽媽說(shuō)：“我家孩子說(shuō)的話(huà)除了我誰(shuí)都聽(tīng)不懂，這可怎么上幼兒園??？”豆包媽媽說(shuō)：“我家孩子4歲了還流口水，老師建議做口肌訓練，這個(gè)有必要嗎？”……在解決這些孩子五花八門(mén)的言語(yǔ)和語(yǔ)言問(wèn)題時(shí)，我們并不能拿一套相同的公式往所有孩子身上去套。所以，在真正的教學(xué)展開(kāi)之前，科學(xué)有效的評估就變得尤其重要！對于言語(yǔ)障礙孩子的康復，它的作用一定是不可取代的?，F在，很多家長(cháng)也逐漸認識到了評估的重要性。恩啟在上次發(fā)布線(xiàn)下言語(yǔ)及語(yǔ)言評估和課程一文后，很多家長(cháng)紛紛咨詢(xún)，也有一些家長(cháng)想進(jìn)一步了解“一次完整的的語(yǔ)言及言語(yǔ)評估究竟是什么樣的？”今天，我們就帶你揭秘，從來(lái)沒(méi)有深入公開(kāi)的完整版《兒童言語(yǔ)語(yǔ)言評估報告》！01兒童言語(yǔ)語(yǔ)言評估兒童言語(yǔ)語(yǔ)言評估分別從語(yǔ)言發(fā)育遲緩、言語(yǔ)清晰度、口部肌肉問(wèn)題、口吃四個(gè)方面，采用6種不同評估方式，適用于存在不同言語(yǔ)及語(yǔ)言障礙的孩子，針對性的評估孩子目前的能力和障礙，同時(shí)為后期治療方案提供指導，讓孩子的干預贏(yíng)在起跑線(xiàn)上。語(yǔ)言教室PART1.評估流程評估前，家長(cháng)需要填寫(xiě)孩子能力調查表，準備孩子的強化物（食物、玩具等）及水、尿不濕、衣服等必需品。評估時(shí)家長(cháng)可以在觀(guān)察室內進(jìn)行全程觀(guān)看。評估開(kāi)始后，每個(gè)孩子的評估都由恩啟的評估小組全程參與，小組成員包括1位評估師及1位數據記錄員。每個(gè)孩子的評估都由教學(xué)主任全程督導，參與評估及IEP計劃制定。評估結束5-10個(gè)工作日后，評估師會(huì )與家長(cháng)當面詳細講解評估結果，外地家長(cháng)可支持遠程視頻講解。PART1.評估優(yōu)勢☆ 6種評估量表，滿(mǎn)足孩子不同障礙的評估需求☆ 每次評估由1位評估師，1位數據記錄師共同評估，確保數據可信度☆ 每個(gè)孩子的評估都由教學(xué)主任全程督導，參與評估及IEP計劃制定☆ 評估時(shí)間需要60-90分鐘，詳細了解孩子的實(shí)際能力水平☆ 評估全過(guò)程透明化，家長(cháng)可在觀(guān)察室內全程觀(guān)看☆ 評估報告詳細展示孩子當前能力情況、目前存在問(wèn)題☆ 評估報告會(huì )為家長(cháng)提供切實(shí)可行（“ fit"）的策略建議☆ 評估結束后，評估師會(huì )為家長(cháng)講解評估報告，外地家長(cháng)可支持遠程視頻講解02評估報告詳解需要家長(cháng)注意的是，每個(gè)孩子存在的言語(yǔ)及語(yǔ)言問(wèn)題不同，所以我們展示的評估報告中的內容僅適合評估個(gè)案，其他孩子的訓練不適合原樣照搬，僅供參考。語(yǔ)言發(fā)育遲緩PART1.適用人群☆到了年紀不會(huì )說(shuō)話(huà)，如：2歲多了還不會(huì )說(shuō)話(huà)，或者2歲會(huì )說(shuō)話(huà)3歲又不會(huì )了☆語(yǔ)言輸入（理解）存在障礙，如：對字、詞、句的理解能力較弱☆ 表達的詞匯量少，句子簡(jiǎn)單，如：以詞匯為主，不會(huì )用句子表達☆ 語(yǔ)言技能較弱，如：會(huì )用句子表達，但詞匯和語(yǔ)法應用困難PART2.評估工具兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評估：是一種標準化評估，有特定的評估工具，由*康復研究中心從日本引進(jìn)，并進(jìn)行漢化及常模采樣。分別從符號形式與指示內容關(guān)系、基礎性過(guò)程、交流態(tài)度三方面對兒童進(jìn)行評估，評估結果能與常模進(jìn)行比較，同時(shí)也能為治療提供方向。香港中文*溝通及語(yǔ)言評估：是一種動(dòng)態(tài)評估，有特定的評估工具，由香港中文*耳鼻咽喉-頭頸外科系言語(yǔ)治療科李月裳教授團隊研發(fā)，用于評估了解兒童目前的能力、障礙問(wèn)題以及他們所擁有的學(xué)習潛能，分別就語(yǔ)前技能、語(yǔ)言能力進(jìn)行評估。PART3.評估報告PART4.推薦課程通過(guò)桌面教學(xué)或自然情景教學(xué)等方式，如模仿、仿說(shuō)、提要求、目光注視，以及語(yǔ)言理解能力和語(yǔ)言表達能力等。構音障礙PART1.適用人群☆ 發(fā)音不清楚，如：哥哥發(fā)成得得☆ 熟悉的人能聽(tīng)懂他在說(shuō)什么，陌生人就聽(tīng)不懂了☆ 聲調有問(wèn)題，說(shuō)話(huà)像機器人PART2.評估工具漢語(yǔ)構音障礙評定法（中康版）：由*康復研究中心依據日本構音檢查法和其他發(fā)達*構音障礙評定方法的理論，按照漢語(yǔ)普通話(huà)語(yǔ)音的發(fā)音特點(diǎn)和*文化特點(diǎn)研制，主要包括構音器官檢查和構音檢查。主要用于評估構音障礙人群是否存在器官異常和運動(dòng)障礙，通過(guò)評估找出構音障礙人群錯誤音及錯誤類(lèi)型。語(yǔ)言清晰度測試：采用殘疾人分類(lèi)分級標準（國標）中的語(yǔ)音清晰度測試方法，可以評估患者的語(yǔ)音清晰程度，適用于構音障礙的初次評估及語(yǔ)言治療和訓練的效果。PART3.評估報告PART4.推薦課程提高孩子的構音器官/肌肉運動(dòng)能力（若孩子該方面存在問(wèn)題）及通過(guò)一些發(fā)音技巧教導孩子學(xué)會(huì )使用正確的發(fā)音方式或發(fā)音部位，并讓孩子能在日常生活中進(jìn)行應用，從而提高孩子的發(fā)音清晰度。吞咽喂養障礙PART1.適用人群☆ 過(guò)了2歲，吃飯還不好好嚼，直接吞或是只吃流食、軟食☆ 流口水較頻繁、感覺(jué)不到口水的存在或者不會(huì )吞口水☆ 吃東西經(jīng)常有滿(mǎn)口塞的現象☆ 吃東西或喝水出現嗆咳☆ 過(guò)了2歲還只會(huì )用奶瓶喝水，不會(huì )用吸管或杯子PART2.評估工具口部肌肉運動(dòng)評估（呼吸、下頜。唇、舌）：由美國言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)家莎拉羅森菲德·莊臣研發(fā)，從發(fā)音和喂養技巧所需的本體感覺(jué)和肌肉感覺(jué)出發(fā)，評估嘴唇、下頜、舌頭、軟腭、喉部和呼吸肌肉的活動(dòng)，以幫助改善口部肌肉運動(dòng)障礙導致的發(fā)音和吞咽喂養問(wèn)題。PART3.評估報告PART4.推薦課程學(xué)會(huì )利用日常食物、飲料、口肌肉工具等，改善孩子的吞咽喂養等能力?？诔訮ART1.適用人群☆ 孩子講話(huà)結結巴巴，且持續時(shí)間超過(guò)半年以上PART2.評估工具口吃調查與評估分析：采用臺灣安德復復建專(zhuān)科診所《小孩口吃調查》與記錄分析相關(guān)表格。用于評估孩子說(shuō)話(huà)的不流暢性情況。PART3.評估報告PART4.推薦課程根據孩子的口吃評估結果，通過(guò)游戲、繪本等互動(dòng)形式，采取口語(yǔ)行為塑造、指導家長(cháng)等方式，幫助改善孩子的口吃問(wèn)題。03評估咨詢(xún)及預約恩啟IDEA教研中心地址：北京市朝陽(yáng)區孫河地鐵站對面弘園五號創(chuàng )意生活園A5恩啟IDEA朝陽(yáng)中心地址：北京市朝陽(yáng)區常營(yíng)非中心11號樓 (二維碼自動(dòng)識別)恩啟IDEA海淀中心地址：北京市海淀區四季青橋附近恩啟IDEA上海靜安中心地址：上海市靜安區萬(wàn)榮路700號大寧中心廣場(chǎng)二期B9恩啟IDEA杭州京杭中心地址：杭州市拱墅區秉祥巷元谷小河園 (二維碼自動(dòng)識別)

2.什么叫語(yǔ)言障礙?

簡(jiǎn)單些就是語(yǔ)言不通語(yǔ)言發(fā)育開(kāi)始于新生兒期，4~6歲最為迅速。嬰兒2個(gè)月時(shí)饑餓、不適、疼痛的哭，具有語(yǔ)言的意義。語(yǔ)言障礙指聽(tīng)覺(jué)、智能、人際溝通均正常，而語(yǔ)言的理解、表達及應用的能力偏離正常的語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言理解能力的缺陷表現為對字、字與字的關(guān)系、不同結構的句子、否定句及復合句的理解能力差。表達語(yǔ)言的缺陷表現為語(yǔ)法及用字不當，因而不能把事情說(shuō)清楚。語(yǔ)言表達和理解能力缺陷的孩子不能正常的與別人說(shuō)話(huà)。對比人說(shuō)的話(huà)也聽(tīng)不懂。下列現象提示語(yǔ)言障礙的可能，應引起家長(cháng)的重視。 1月 出生低體重，口面發(fā)育異常，包括已修補的腭裂，對環(huán)境聲響無(wú)反應，哭生低。 3月 不與母親眼神接觸，無(wú)應答性微笑。 6月 不轉向聲源，哭鬧時(shí)聽(tīng)見(jiàn)母親聲音不安靜下來(lái)，咿呀發(fā)音減少，不會(huì )大聲笑，p/b分不清。 12月 對熟人聲音和有人叫自己名字無(wú)反應，不學(xué)樣發(fā)音，不會(huì )叫爸爸媽媽。 18月 不能指出身體部位或家庭常用品，聽(tīng)不懂簡(jiǎn)單的吩咐，不會(huì )說(shuō)爸媽以外的另一個(gè)字。 24月 不會(huì )電報式地說(shuō)含有主語(yǔ)和謂語(yǔ)的二字句。喜歡用手勢表達自己的意思，或過(guò)多地說(shuō)不合句法的話(huà)。 如遇到你的孩子有上述問(wèn)題，*帶孩子到醫院進(jìn)行詳細檢查，及早發(fā)現問(wèn)題進(jìn)行早期干預，有可能促使你的孩子恢復語(yǔ)言的能力判定孩子是否有發(fā)育性語(yǔ)言障礙傾向的關(guān)鍵在于:觀(guān)察孩子在語(yǔ)言能力發(fā)展方面是否有與其他同齡孩子明顯落后的地方，比如三四歲的孩子只能發(fā)出一些音節，但不能組詞，掌握的詞匯量也很少;四五歲的孩子不能用完整的句子去描述所看到的東西或表達愿望，語(yǔ)句生澀難懂;上學(xué)以后，由于常常忘記學(xué)過(guò)的字、詞或辨認不清，造成朗讀和閱讀上明顯的學(xué)習困難，以致在完成任何需要閱讀參與的作業(yè)時(shí)需要花費很長(cháng)時(shí)間;有的孩子同時(shí)存在拼寫(xiě)障礙和計算能力障礙，如經(jīng)常出現語(yǔ)音的拼寫(xiě)錯誤、不能理解數學(xué)術(shù)語(yǔ)和符號，難以進(jìn)行標準的數學(xué)運算。假如孩子有上述現象，就有可能患有發(fā)育性語(yǔ)言障礙及閱讀障礙。

3.什么是發(fā)育性語(yǔ)言障礙?兒童表現出來(lái)有哪些癥狀?怎樣鑒定?

發(fā)育性語(yǔ)言障礙是指由于發(fā)育延遲而引起的語(yǔ)言障礙，而非因聽(tīng)力障礙、中樞神經(jīng)系統器質(zhì)性損害及嚴重的精神發(fā)育遲緩造成的。發(fā)育性語(yǔ)言障礙分為表達性語(yǔ)言障礙和感受性語(yǔ)言障礙兩種。 語(yǔ)言發(fā)育遲滯為最重要的表現。1歲時(shí)不會(huì )叫“爸爸”、“媽媽”，2歲時(shí)還不能組詞，常借手勢、眼神及其動(dòng)作來(lái)表達自己的感情或需要。 1.感受性語(yǔ)言障礙 患兒能聽(tīng)到聲音，但對言語(yǔ)常無(wú)反應，不能理解簡(jiǎn)單的命令，不能根據他人的語(yǔ)言要求去行動(dòng)。表達性語(yǔ)言障礙者，語(yǔ)言理解尚好，僅表達能力差。 2.入學(xué)后發(fā)育性語(yǔ)言障礙 患兒常有明顯的學(xué)習困難，主要是閱讀困難，特別是感覺(jué)性語(yǔ)言障礙患兒的閱讀能力較差，且常伴有計算困難，常需要接受特殊教育。 3.行為問(wèn)題 該類(lèi)患兒到學(xué)齡期后常因學(xué)習困難及與同學(xué)交往時(shí)語(yǔ)言表達困難，而出現焦慮、退縮、注意短暫、多動(dòng)或違拗等行為問(wèn)題。這些患兒的智力正常，視覺(jué)感受及視覺(jué)?空間知覺(jué)正常，內在的語(yǔ)言發(fā)育正常，在完成一些帶有創(chuàng )意的游戲、繪畫(huà)、音樂(lè )方面與正常兒童一致。 4.聽(tīng)力減退 感受性語(yǔ)言障礙患兒常有輕度的聽(tīng)力減退，電測聽(tīng)檢查的聽(tīng)力曲線(xiàn)常很不穩定，波動(dòng)大。 鑒別診斷 1.精神發(fā)育遲滯 該病主要特點(diǎn)是智能低下，操作智商也明顯降低。 2.聾啞病 早期即表現出聽(tīng)不到任何聲音，無(wú)法學(xué)習講話(huà)造成聾啞，聽(tīng)力檢查可以確診。 3.嬰兒孤獨癥 患兒語(yǔ)言少，表達困難或講的生詞使人無(wú)法理解。但孤獨癥患兒常有明顯的精神癥狀，如孤僻、對周?chē)h(huán)境不感興趣、不用眼神與人交流感情、有刻板的儀式性行為動(dòng)作，且有內在的語(yǔ)言喪失。還應與選擇性緘默癥、發(fā)育性語(yǔ)言不清相鑒別。

4.什么是言語(yǔ)功能障礙，你都了解嗎？

言語(yǔ)功能障礙的重要概念言語(yǔ)VS語(yǔ)言言語(yǔ)是指說(shuō)話(huà)及表達的能力，是人類(lèi)交流最基本的部分，其形成主要是由肺部噴出氣體，經(jīng)氣管進(jìn)入聲道，通過(guò)呼吸、發(fā)聲、共振、構音及韻律產(chǎn)生聲音，實(shí)現交流的運動(dòng)活動(dòng)和實(shí)際過(guò)程，其中聲道對聲音的產(chǎn)生起著(zhù)重要的作用，包括唇、舌、硬腭、軟腭、咽、喉和聲帶。語(yǔ)言是人類(lèi)最重要的溝通工具，與個(gè)人的文化程度及認知功能關(guān)系密切，是口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)、肢體語(yǔ)言等交流符號的集合系統，是一個(gè)自然發(fā)展起來(lái)的語(yǔ)音、詞法、句法、語(yǔ)義及語(yǔ)用的規則體系。語(yǔ)言活動(dòng)包括四種形式，即口語(yǔ)表達、口語(yǔ)理解、閱讀理解和書(shū)寫(xiě)表達。語(yǔ)言的基本特征：1.單位的明晰性2.任意性3.結構的二層性4.開(kāi)放性5.傳授性6.不受時(shí)間、地點(diǎn)和環(huán)境的限制語(yǔ)言的物理聲學(xué)特征：1.強度2.周期3.頻率常見(jiàn)的言語(yǔ)功能障礙構音障礙()分運動(dòng)性構音障礙、器質(zhì)性構音障礙、功能性構音障礙。1.運動(dòng)性構音障礙是指神經(jīng)肌肉病變引起構音器官的運動(dòng)障礙，出現發(fā)聲和構音不清等癥狀。常見(jiàn)于腦血管疾病、顱腦損傷、腦癱、多發(fā)性硬化等疾病中。2.器質(zhì)性構音障礙指構音器官異常導致的構音障礙，如腭裂。3.功能性構音障礙( )指在不存在任何運動(dòng)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙和形態(tài)異常的情況下，部分發(fā)音不清晰。多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童及癔病的患者?！∈дZ(yǔ)癥（aphasia）是言語(yǔ)獲得后的障礙，是指意識清楚的情況下，由于優(yōu)勢半球的語(yǔ)言中樞病變導致的語(yǔ)言表達或理解障礙，常表現為發(fā)音和構音正常但不能言語(yǔ)，肢體運動(dòng)功能正常但不能書(shū)寫(xiě)，視力正常但不能閱讀，聽(tīng)力正常但不能理解言語(yǔ)，即聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、計算等方面的障礙。臨床常見(jiàn)于腦梗死、腦出血、顱腦損傷等疾病，尤其是左側大腦半球的損傷。語(yǔ)言發(fā)育遲緩(language ) 指兒童在發(fā)育過(guò)程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。常見(jiàn)于大腦功能不全發(fā)育、自閉癥及腦癱的患者?？诔裕╯tutter）是指言語(yǔ)的流暢性受到障礙，兒童在言語(yǔ)發(fā)育過(guò)程中的口吃由遺傳、周?chē)Z(yǔ)言環(huán)境的影響及心理障礙等因素導致語(yǔ)言障礙是指語(yǔ)言的理解、表達以及交流過(guò)程中出現的障礙，包括語(yǔ)言發(fā)育弛緩、發(fā)育性語(yǔ)言困難、后天獲得性失語(yǔ)等。言語(yǔ)障礙可表現在發(fā)音、言語(yǔ)連接、言語(yǔ)流暢及言語(yǔ)速度以及詞義表達等方面。中樞性的言語(yǔ)功能障礙周?chē)缘难哉Z(yǔ)功能障礙異常的相關(guān)原因1.聲音異常 與喉炎、聲帶增厚或神經(jīng)肌肉麻痹等有關(guān)。（1）音質(zhì)異常（嘶啞聲、氣息聲或鼻音過(guò)重等）；（2）音量異常（過(guò)大或過(guò)?。?；（3）音調異常（過(guò)高、過(guò)低、突變）。2.構音異常 常見(jiàn)于構音障礙或構音器官結構異常。3.語(yǔ)言異常 常見(jiàn)于腦血管病變后失語(yǔ)癥。4.流暢度異常 如口吃、重言癥等。參考文獻：王玉龍, 郭鐵成副, 于敏華, et al. 康復功能評定學(xué)[M]. 2008.

5.兒童語(yǔ)言障礙

結巴多數都是從小模仿口吃人說(shuō)話(huà)而成的，也有人是精神刺激所致，它是一種語(yǔ)言習慣和心理障礙形成的，口吃的人對說(shuō)話(huà)時(shí)候出現的口吃現象特別敏感，努力的控制,想讓自己在說(shuō)話(huà)的時(shí)候不要出現口吃現象，說(shuō)話(huà)容易急躁、著(zhù)急、緊張，結果因為心情緊張和急躁導致語(yǔ)言節律失調導致口吃現象進(jìn)一步出現，口吃會(huì )隨著(zhù)心理負擔的加重而加重。通過(guò)正規口吃矯正機構的系統矯正是可以有理想的效果的。平時(shí)需要明白的是不要過(guò)分注意口吃現象的發(fā)生，大膽說(shuō)話(huà)，說(shuō)話(huà)時(shí)候語(yǔ)速適當慢一點(diǎn)，放松肌肉和心情。當然如果口吃人能到正規的口吃矯正機構去參加系統的矯正是更好的了。

6.兒童語(yǔ)言障礙的定義、分類(lèi)與表現

Q1: 什么是兒童語(yǔ)言障礙？它通常伴隨哪些疾病或癥狀的產(chǎn)生？ A1: 兒童語(yǔ)言障礙指兒童的語(yǔ)言理解或語(yǔ)言表達大幅度地低于同齡兒童語(yǔ)言水平[1] 。有語(yǔ)言障礙的兒童通常在詞匯、語(yǔ)法和敘事方面嚴重落后于同齡兒童。比如，他們在講話(huà)時(shí)平均句子長(cháng)度較短、詞匯缺乏、關(guān)鍵成分（如人物、時(shí)間、地點(diǎn)、事件、結局、人物心理等）缺失。語(yǔ)言障礙可以分為語(yǔ)言表達障礙（ ），語(yǔ)言理解障礙（receptive ），以及語(yǔ)言理解表達混合型障礙（mixed language ）。語(yǔ)言表達障礙，指的是兒童組詞組句來(lái)表達個(gè)人想法和觀(guān)點(diǎn)的能力落后于同齡人。語(yǔ)言理解障礙，指的是兒童理解詞義、語(yǔ)義、句法、或者語(yǔ)用（理解句子的言外之意、引申用意的能力）的能力落后于同齡人?；旌闲驼系K，指的是兒童在語(yǔ)言表達和理解上都有一定程度的障礙。狹義的兒童語(yǔ)言障礙的診斷標準有如下四條：1) 兒童在不同的語(yǔ)言領(lǐng)域內（聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)）學(xué)習和運用語(yǔ)言的能力皆有長(cháng)期困難，障礙常包括低詞匯量、牽強的組詞組句能力，敘事、對話(huà)困難；2) 兒童語(yǔ)言能力“大幅度地、可量化地”低于同齡兒童語(yǔ)言水平，并導致兒童無(wú)法正常社交、和他人無(wú)法正常交流、無(wú)法跟上課業(yè)或學(xué)習知識；3) 障礙初發(fā)于兒童發(fā)育早期；4) 語(yǔ)言障礙并非由聽(tīng)力或其他感官損傷、神經(jīng)運動(dòng)系統障礙、或者其他精神類(lèi)障礙引起。在科研領(lǐng)域，該診斷也被稱(chēng)之為特定性語(yǔ)言障礙（ ）。在臨床治療中，廣義的語(yǔ)言障礙用于泛指特定性語(yǔ)言障礙以及由其他病因導致的語(yǔ)言障礙，包括自閉癥譜系障礙，唐氏綜合癥（Down Syndrome）、雷特綜合癥（）等基因或神經(jīng)系統疾病，智力障礙，發(fā)育障礙，創(chuàng )傷性腦損傷（Traumatic ），聽(tīng)力損失，注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)等等。Q2: 語(yǔ)言障礙對孩子未來(lái)的學(xué)習生活有什么影響？ A2: 語(yǔ)言障礙可能對兒童的社會(huì )交往、心理健康、知識和技能的學(xué)習以及職業(yè)發(fā)展造成負面影響。語(yǔ)言能力差的兒童，三歲已遭同齡兒童排斥[2]。兒童學(xué)前口語(yǔ)能力與上學(xué)之后讀寫(xiě)能力有直接聯(lián)系[3]——有口頭語(yǔ)言障礙的兒童往往也有閱讀和寫(xiě)作方面的困難；反之，有讀寫(xiě)障礙的兒童，尤其在使用說(shuō)明、論述等高級口語(yǔ)技巧時(shí)，通常存在口語(yǔ)表達問(wèn)題[4]。 學(xué)前階段的語(yǔ)言水平與學(xué)齡階段的學(xué)習成績(jì)、認知能力、同伴交流、情緒管理、自律能力等都有一定的關(guān)系[5]。不僅如此，語(yǔ)言障礙還對孩子長(cháng)大后教育水平、就業(yè)狀況和收入水平有負面影響[6]。語(yǔ)言障礙的影響不容忽視，因此，早發(fā)現、早診斷、早干預至關(guān)重要。Q3: 孩子有語(yǔ)言障礙的具體表現有哪些？孩子說(shuō)話(huà)口齒不清、結巴、大舌頭等等也是語(yǔ)言障礙的表現嗎？說(shuō)話(huà)晚或不愛(ài)說(shuō)話(huà)就是語(yǔ)言障礙嗎？A3: 兒童語(yǔ)言-言語(yǔ)障礙可以細分為語(yǔ)音障礙（Speech sound disorder） 和語(yǔ)言障礙（language disorder）。當兒童在發(fā)育中或者發(fā)育完成后，清楚、流利地發(fā)音說(shuō)話(huà)的能力嚴重落后于同齡人時(shí)，可以稱(chēng)之為語(yǔ)音障礙（speech /speech sound disorder）或者語(yǔ)音發(fā)育遲緩（Speech delay）。語(yǔ)音障礙的體現比較直觀(guān)，比如，孩子在五六歲時(shí)還將“桌子”稱(chēng)為“多子”， 將“姐姐”稱(chēng)為“碟碟”，更需要專(zhuān)家診斷孩子是否有語(yǔ)音障礙或者有引起語(yǔ)音障礙的其他病因。根據美國言語(yǔ)-語(yǔ)言聽(tīng)力協(xié)會(huì )的定義[7-9]，功能性構音障礙（ disorder）,音韻障礙（ disorder），運動(dòng)性構音障礙（），器質(zhì)性構音障礙（orofacial disorders），口吃（），語(yǔ)言失用癥（apraxiaof speech），聲帶/聲線(xiàn)障礙（voice disorder）都是語(yǔ)音障礙的常見(jiàn)類(lèi)型。語(yǔ)音障礙常常也有不同的形成原因，比如口腔肌肉力量不足、肌肉協(xié)調能力缺失、由神經(jīng)損傷或外部創(chuàng )傷導致的大腦運動(dòng)系統障礙（包括椎體運動(dòng)系統和椎體束外運動(dòng)系統）、聲帶損傷、神經(jīng)系統發(fā)育遲緩等都可能導致語(yǔ)音障礙。問(wèn)題中提到的口齒不清、結巴、大舌頭均屬于語(yǔ)音障礙的范疇。不同于語(yǔ)音障礙，當孩子在語(yǔ)言的表達或者理解上落后于同齡人時(shí)，可以稱(chēng)之為語(yǔ)言障礙。當學(xué)齡前孩子有語(yǔ)言障礙時(shí)，孩子可能會(huì )表現為不聽(tīng)家長(cháng)指令、無(wú)法回答簡(jiǎn)單的問(wèn)題、無(wú)法組詞造句（比如，說(shuō)“我玩具”而不是“我想要玩玩具”）、無(wú)法使用正確的人稱(chēng)代詞、無(wú)法和同齡人正常溝通玩耍等等。臨床上，根據美國精神醫學(xué)協(xié)會(huì )出版的第五版的《精神疾病診斷與統計手冊》[10]（DSM-V; American ），語(yǔ)音障礙和語(yǔ)言障礙都歸屬于交流障礙（ disorder）。在學(xué)齡前兒童中，兒童語(yǔ)言障礙往往與兒童語(yǔ)音障礙并存[11-13]。當孩子說(shuō)話(huà)晚或者不愛(ài)說(shuō)話(huà)時(shí)，家長(cháng)首先需要了解孩子是否具備語(yǔ)言表達及清楚發(fā)音的能力。對于偏內向的孩子，家長(cháng)可以觀(guān)察孩子在和特定的玩伴玩?；蛘咴谶M(jìn)行自己喜愛(ài)的活動(dòng)時(shí)是否能夠表達自己的需求和意愿，在表達的時(shí)候咬字是否清晰。當家長(cháng)早期發(fā)現孩子說(shuō)話(huà)晚時(shí)，可以盡可能地多提供高質(zhì)量的語(yǔ)言環(huán)境促進(jìn)兒童語(yǔ)言發(fā)展并繼續觀(guān)察。如果在六個(gè)月后孩子相比同齡人的語(yǔ)言發(fā)展仍舊落后，可以帶去專(zhuān)家處盡早診斷并開(kāi)始提供早期干預。在孩子經(jīng)語(yǔ)言治療師確診為語(yǔ)言障礙后，另需密切注意語(yǔ)言障礙對于社交溝通、學(xué)習以及讀寫(xiě)發(fā)展的影響。*本文版權由培聲聽(tīng)力語(yǔ)言中心和文章作者所有，未經(jīng)授權不得轉載。原文發(fā)表于：培聲聽(tīng)力語(yǔ)言中心微信公眾號。歡迎掃碼關(guān)注，閱讀更多兒童語(yǔ)言發(fā)展家長(cháng)指南與專(zhuān)業(yè)科普文章。 (二維碼自動(dòng)識別)參考文獻：[1] . (2013). and manual of (DSM-5?). American .[2] Rice,M. L. (1993). " Don't talk to him; he's weird": A account of language and social . Paul H. .[3] Chang, C. J. (2006). narrative skill to later language and reading ability -speaking children: A study over eight years. , 16(2), 275-293.[4] Scott, C. M., & Windsor, J. (2000). General measures in spoken and written narrative and school-age children with language learning . Journal ofSpeech, Language, and Hearing Research, 43(2), 324-339.[5] Justice, L. M.,Bowles, R. P., Pence Turnbull, K. L., & Skibbe, L. E. (2009). among children with varying histories of language . , 45(2), 460.[6] Johnson,C. J., Beitchman, J. H., & Brownlie, E. B. (2010). Twenty-year follow-up with and without speech-language : Family, ,, and quality of life outcomes. American Journal ofSpeech-Language Pathology, 19(1), 51-65.[7] Child Speech and Language. 丘衛紅.(2004). 構音障礙的評價(jià)及語(yǔ)言治療. *臨床康復, 28.[9] LAW, C. W., 羅頌華, LEUNG, C. S. S., & 梁長(cháng)城.(2011). 香港學(xué)前兒童語(yǔ)音障礙[10] American . and of Mental Disorders, Fifth Edition, 2013.[11] Sices, L., Taylor,H. G., Freebairn, L., Hansen, A., & Lewis, B. (2007). -sound disorders and early literacy skills in preschool-age children:Impact of comorbid language . Journal of : JDBP, 28(6), 438.[12] Shriberg, L. D.,& , J. (1994). disorders IA . Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 37(5),1100-1126.[13] , B. F.,& Bishop, D. V. (2009). Relations among speech, language, and . Annual review of , 60, 283-306.

7.言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的分類(lèi)

言語(yǔ)障礙主要有四類(lèi)：構音障礙、口吃、發(fā)聲障礙和聽(tīng)力障礙，其臨床表現為呼吸、發(fā)聲、共鳴、構音和語(yǔ)音功能的異常。語(yǔ)言障礙主要有兩類(lèi)：失語(yǔ)癥和語(yǔ)言發(fā)育遲緩。言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的分類(lèi)如下：一、構音障礙1．運動(dòng)性構音障礙 由于神經(jīng)肌肉病變引起構音器官的運動(dòng)障礙，出現發(fā)聲和構音不清等癥狀稱(chēng)為運動(dòng)性構音障礙。常見(jiàn)病因有腦血管病、腦外傷、腦癱、多發(fā)性硬化等。2．器質(zhì)性構音障礙 由于構音器官形態(tài)結構異常導致的構音障礙稱(chēng)為器質(zhì)性構音障礙。其代表為腭裂，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)修補缺損，但部分患兒還會(huì )遺留有構音障礙，通過(guò)言語(yǔ)訓練可以治愈或改善。3．功能性構音障礙 功能性構音障礙多見(jiàn)于學(xué)齡前兒兒童，指在不存在任何運動(dòng)障礙、聽(tīng)力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。通過(guò)訓練這種障礙可以完全恢復。二、口吃 口吃是言語(yǔ)的流暢性障礙?？诔缘拇_切原因目前還不十分清楚，部分兒童是在言語(yǔ)發(fā)育過(guò)程中不慎學(xué)習了口吃，或與遺傳以及心理障礙等因素有關(guān)?？诔钥杀憩F為重復說(shuō)初始的單詞或語(yǔ)音、停頓、拖音等。部分兒童可隨著(zhù)成長(cháng)而自愈；沒(méi)有自愈的口吃常常伴隨其至成年或終生，通過(guò)訓練大多數可以得到改善。三、發(fā)聲障礙（嗓音障礙） 發(fā)聲是指由喉頭（聲r(shí)j部）發(fā)出聲波，通過(guò)喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音，這里所指的“聲”是嗓音。多數情況下，發(fā)聲障礙是由于呼吸及喉頭調節存在器質(zhì)性、功能性或神經(jīng)性異常引起的。常見(jiàn)于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經(jīng)的功能失調，發(fā)聲異常作為喉頭疾病的表現之一，在臨床上具有重要意義。四、聽(tīng)力障礙 從言語(yǔ)康復的觀(guān)點(diǎn)出發(fā)，獲得言語(yǔ)之前與獲得言語(yǔ)之后的聽(tīng)覺(jué)障礙的鑒別很重要。兒童一般在7歲左右言語(yǔ)即發(fā)育完成，這時(shí)可以稱(chēng)之獲得言語(yǔ)，獲得言語(yǔ)丟之后的聽(tīng)覺(jué)障礙的處理只是聽(tīng)力補償問(wèn)題；獲得言語(yǔ)之前特別是嬰緯幼兒時(shí)期的中度以上聽(tīng)力障礙所導致的言語(yǔ)障礙，如不經(jīng)過(guò)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復治療，獲得言語(yǔ)會(huì )很困難。五、失語(yǔ)癥 失語(yǔ)癥是言語(yǔ)獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的言語(yǔ)功能受損或喪失，常常表現為聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、計算等方面的障礙。成人和兒童均可發(fā)生。六、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩 兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指兒童在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。最常見(jiàn)的病因有大腦功能發(fā)育不全、自閉癥、腦癱等。這類(lèi)兒童通過(guò)言語(yǔ)訓練雖然不能抱達到正常兒童的言語(yǔ)發(fā)育水平，但是可以盡量發(fā)揮和促進(jìn)被限制的言語(yǔ)能力，不僅言語(yǔ)障礙會(huì )有很大程度的改善，還能促進(jìn)患兒的社會(huì )適應能力。

8.問(wèn)下自閉癥患者的語(yǔ)言障礙表現在什么方面

自閉兒通常面臨三個(gè)顯著(zhù)的困難:行為刻板、社會(huì )交流障礙、語(yǔ)言障礙。其中語(yǔ)言障礙是自閉兒*的障礙，導致了他們與人溝通的障礙，從而引起他們社會(huì )交往上的困惑和情緒行為方面的一些問(wèn)題。同時(shí)，語(yǔ)言是思維發(fā)展的重要方法和途徑，語(yǔ)言上的障礙往往也會(huì )影響到自閉兒認知、思維的發(fā)展，從而造成其他方面的障礙。家長(cháng)和老師會(huì )遇到這樣的情況，由于無(wú)法理解自閉兒真正的需求和感受，或錯誤理解他們的意圖很容易引起他們情緒甚至行為方面的問(wèn)題。自閉兒語(yǔ)言與常人有很大的差異，其障礙主要表現在語(yǔ)言表達和語(yǔ)言理解兩個(gè)方面，即一方面無(wú)法正確地表達自己所思所感，一方面無(wú)法正確理解別人所表達的語(yǔ)言的含義。

不完美的天使存在著(zhù)這些缺陷，什么是常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙，4種言語(yǔ)障礙，6種評估量表，一文看懂【言語(yǔ)語(yǔ)言評估】那些事兒，什么叫語(yǔ)言障礙?，什么是發(fā)育性語(yǔ)言障礙?兒童表現出來(lái)有哪些癥狀?怎樣鑒定?，什么是言語(yǔ)功能障礙，你都了解嗎？，兒童語(yǔ)言障礙，兒童語(yǔ)言障礙的定義、分類(lèi)與表現，言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的分類(lèi)，問(wèn)下自閉癥患者的語(yǔ)言障礙表現在什么方面??是需要我們去了解熟知的，我們需要用愛(ài)，用希望去陪伴、呵護他們，讓他們在成長(cháng)的道路上逐漸蛻變，成就完美的未來(lái)！