結核病可防可治 治療期間切勿自行停藥換藥

作為一種嚴重危害健康的慢性傳染病,結核病在人們的認識中仍然存在諸多誤區,這可能會(huì )影響治療,或帶來(lái)不必要的過(guò)度恐懼等。石家莊市疾病預防控制中心結核病防治所副所長(cháng)郭付愛(ài)提醒,對于結核病,我們既不能放松警惕,也不要過(guò)度擔心,一定要在認識其疾病特性、征狀表現及治療原則的基礎上,正確應對,科學(xué)防治,倡導健康文明的行為習慣、強化每個(gè)人是自己健康*責任人的意識,不斷提升全民健康素養,早日實(shí)現終止結核病流行的目標。

□本報記者 李惺

連續咳嗽咳痰超兩周當心結核病

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,可侵及全身各臟器。肺結核的主要傳染源是排菌的肺結核病人,通過(guò)呼吸道傳播,人人都有可能被感染。肺結核病人可通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏將播散到空氣中,健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結核病人共同居住,同室工作、學(xué)習的人都是肺結核病人的密切接觸者,均有可能感染結核菌。人群對結核病普遍易感,艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群,應每年定期進(jìn)行結核病檢查。

肺結核的常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低熱、乏力、盜汗等。如果連續咳嗽、咳痰超過(guò)兩周或出現咯血、血痰等癥狀時(shí),應考慮到的可能,要及時(shí)到所在轄區結核病定點(diǎn)醫療機構接受檢查和治療。石家莊市各縣(市、區)都設有病定點(diǎn)醫療機構(石家莊市內五區到石家莊市第五醫院結核門(mén)診,其他縣(市、區)到當地定點(diǎn)醫療機構),專(zhuān)門(mén)負責肺結核的診斷、治療和管理工作。

結核病并非都有傳染性

結核病是由結核菌侵入人體所致,人體的各個(gè)器官除毛發(fā)、指甲外都可以發(fā)生結核病,如肺、骨、淋巴結、腎等。由于結核菌主要通過(guò)呼吸道經(jīng)空氣傳播,因此只有排菌的肺結核患者才具有傳染性,肺外結核病(如骨結核、淋巴結核)患者并沒(méi)有傳染性。即使是排菌的肺結核患者,在接受抗結核治療2—4周后,痰內結核菌迅速減少,細菌的活力也會(huì )減弱,對周?chē)巳阂不緵](méi)有傳染性。

肺結核可防可治

早發(fā)現、早診斷、早治療是肺結核能否治愈的關(guān)鍵。加強營(yíng)養,提高人體抵抗力,有助于預防肺結核。若已診斷為肺結核,則按醫生要求規范治療(肺結核治療全程為6—8個(gè)月),絕大多數肺結核病人都可以治愈。治療期間不能漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥,不但極易復發(fā),還有可能產(chǎn)生耐藥性。治療耐藥后的肺結核患者所需的治療技術(shù)復雜、治療時(shí)間更長(cháng)(24—30個(gè)月)、治療費用更高(約是非耐藥肺結核治療費用的100倍左右)、治愈率低、社會(huì )危害大。

防治肺結核,石家莊市推行有免費政策。其中,免費人群包括行政區劃內的常住居民,居住3個(gè)月以上的流動(dòng)人口,大中專(zhuān)院(學(xué))校的學(xué)生,管教人員和羈押人員;免費治療對象包括初治涂陽(yáng)肺結核病人,復治涂陽(yáng)肺結核病人,初治涂陰病人。初診肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核病人免費痰涂片檢查、免費(減費)拍攝首張胸片;病人在治療期間,免費痰涂片復查;療程結束時(shí),免費(減費)拍攝一張胸片。結核病定點(diǎn)醫院結核門(mén)診為肺結核病人免費提供全療程的抗結核藥物。

結核門(mén)診對新登記的病原學(xué)陽(yáng)性肺結核病人的密切接觸者(病人直接接觸的家庭成員、同事和同學(xué))實(shí)施免費癥狀篩查,有結核病可疑癥狀者進(jìn)行檢查,結核門(mén)診向每一位前來(lái)檢查的密切接觸者提供5元交通補助,對發(fā)現的活動(dòng)性肺結核病人提供免費的治療和管理。

此外,肺結核患者開(kāi)始規范治療2—3周,傳染性會(huì )大大降低,大多數患者可在家里進(jìn)行治療和康復。關(guān)心且不歧視肺結核患者可以促進(jìn)結核病的防治,有利于和諧穩定。全社會(huì )都應關(guān)心和幫助結核病患者,共同營(yíng)造沒(méi)有歧視的社會(huì )環(huán)境。

治療期間別自行停藥換藥

結核病患者在治療期間不能輕易自行停藥、調換藥。如出現頭暈、耳鳴、腹脹、胃部不適、惡心、視物模糊、色覺(jué)障礙或其它眼部不適等癥狀,應立即就診,請醫生辨別是否為藥物不良反應?；颊邞襻t囑按時(shí)送痰、復查,以及時(shí)調整治療方案。如癥狀未減輕甚至加重要及時(shí)就診,以進(jìn)一步鑒別診斷是否患有其它疾病或耐藥結核病的可能,以免延誤病情。

結核病癥狀消失也并非是停藥的標準。在臨床有一部分患者口服抗結核藥物治療1—2月后癥狀緩解或消失,就會(huì )誤認為已經(jīng)痊愈而停藥,這是不正確的。因為結核菌是相當"頑固"的一種細菌,盡管在用藥2個(gè)月左右,大部分敏感菌可被殺滅,但少量非敏感菌可依然存活。因此,結核病患者應堅持完成整個(gè)治療過(guò)程,以達到治愈和減少復發(fā)的目的。醫生將根據患者的癥狀、痰結核菌檢查、胸片檢查及服藥時(shí)間等決定是否停藥,結核病患者切莫自行停藥。

此外,患者還需注意營(yíng)養和休息。肺結核病人在飲食方面應以高熱量、高蛋白為主,同時(shí)還應供給大量的蔬菜、水果,再搭配一些粗糧。結核病患者禁止吸煙和飲酒,吸煙會(huì )增加對呼吸道和消化道的刺激;飲酒能使血管擴張,加重患者咳嗽、咯血等癥狀。

結核病治愈后并不能終身免疫

一般新發(fā)現的傳染性肺結核病人,按照標準的化療方案規律治療結束后,95%以上可以達到治愈。但患過(guò)結核病后并不能獲得終身免疫,完全可以因為再次感染而發(fā)病;或因其體內存在沒(méi)有被完全消滅的結核菌,一旦機體免疫力下降,就有可能再次發(fā)生結核病。因此,結核病人康復后,保持健康的生活方式,合理膳食,積極鍛煉身體,有癥狀及時(shí)復診等才是防止復發(fā)的有效措施。

良好衛生習慣和積極治療可預防肺結核

預防結核病傳播*主要的措施是及時(shí)發(fā)現并治愈傳染性肺結核病人。如果發(fā)現有連續咳嗽、咯痰超過(guò)兩個(gè)星期的人,應立即動(dòng)員他去結核病定點(diǎn)醫療機構檢查,并按醫生要求正規治療;對與肺結核病人密切接觸的人員進(jìn)行相關(guān)檢查;對已經(jīng)感染結核菌的人群,應在醫生的指導下服用藥物,預防結核病的發(fā)生。做好人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛生工作,鍛煉身體,增強體質(zhì),養成良好的衛生習慣。為新生兒及時(shí)接種卡介苗,卡介苗對兒童期的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核有較好的預防作用。

活動(dòng)性肺結核患者要暫時(shí)避孕

治療肺結核的利福平、鏈霉素等藥物都不宜在懷孕期間應用,患肺結核女性妊娠對患者和胎兒都不利。孕婦患嚴重的肺結核,胎兒可能因缺氧與營(yíng)養不良,導致發(fā)育不良或死胎。因此,建議育齡期女性如果患有活動(dòng)性肺結核,要暫時(shí)避孕。

學(xué)生患肺結核該怎么辦

如果學(xué)生患上肺結核病,應該主動(dòng)向學(xué)校報告,以便學(xué)校盡早對其他密切接觸者進(jìn)行篩查。同時(shí),患病較重學(xué)生不得帶病上課,必須住院或者居家隔離治療。復課時(shí),必須向學(xué)校提供結核病定點(diǎn)醫院的復課證明方可返校上課。根據相關(guān)規定,結核病定點(diǎn)醫療機構的醫生,對符合下述病情條件之一的學(xué)生病例,應當開(kāi)具休學(xué)診斷證明。根據休學(xué)診斷證明,學(xué)校對患肺結核的學(xué)生采取休學(xué)管理:菌陽(yáng)肺結核患者(包括涂片陽(yáng)性和/或培養陽(yáng)性患者);胸部X光片顯示肺部病灶范圍廣泛和/或伴有空洞的菌陰肺結核患者;具有明顯的肺結核癥狀;結核病定點(diǎn)醫療機構建議休學(xué)的其他情況。

肺結核患者經(jīng)過(guò)規范治療,病情好轉,根據下列條件,結核病定點(diǎn)醫療機構的醫生可開(kāi)具復學(xué)診斷證明,建議復學(xué),并注明后續治療管理措施和要求:菌陽(yáng)肺結核患者以及重癥菌陰肺結核患者(包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結核等)經(jīng)過(guò)規范治療完成全療程,初治、復治、耐多藥患者分別達到其治愈或治療成功的標準;菌陰肺結核患者經(jīng)過(guò)2個(gè)月的規范治療后,癥狀減輕或消失,胸部X光片病灶明顯吸收,后續2次痰涂片檢查均陰性,并且至少一次痰培養檢查為陰性(每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿(mǎn)1個(gè)月)。

肺結核屬于傳染病,而學(xué)生又處在集體生活環(huán)境中, 因此除對患者隔離治療外,對接觸人群尤其是同宿舍的學(xué)生也應進(jìn)行必要的檢查。結核病*危險的傳染期是在發(fā)病后到未治療前,待發(fā)現病人時(shí),病人可能已經(jīng)傳染了別人,所以發(fā)現有人患病后應當對接觸者進(jìn)行結核菌素(PPD)試驗和胸部X線(xiàn)檢查。如果未發(fā)現異常,*好于3個(gè)月后再行復查。

居家治療注意消毒隔離

肺結核屬于呼吸系統傳染性疾病,結核桿菌容易經(jīng)空氣飛沫進(jìn)行傳播,肺結核患者治療期間要做好隔離措施,以免傳播給他人。病人大聲說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏時(shí)不要沖著(zhù)他人,處理好病人的痰液。室內要經(jīng)常通風(fēng)。有條件時(shí)可用紫外線(xiàn)消毒。飲食上加強營(yíng)養,配合醫生規范治療。家庭隔離措施和護理則要注意以下幾個(gè)方面:

*好給病人一個(gè)空氣流通,陽(yáng)光充足的房間。如無(wú)條件者,病人可單獨睡一床,注意經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

病人的被服要經(jīng)常用日光暴曬消毒,病人痊愈后,房間要進(jìn)行徹底消毒?？蓪睃c(diǎn)燃或將米醋按每立方米空間用1～2調羹放在爐上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的來(lái)蘇水向空間、地面噴霧,關(guān)閉門(mén)窗1—2小時(shí)。

病人應減少與他人接觸,不要到公共場(chǎng)所去。

病人的用品、食具、痰液、嘔吐物都要消毒,特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進(jìn)行焚燒或消毒后倒去。

建議家長(cháng)去咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)老師,進(jìn)而了解孩子內心的真實(shí)想法,專(zhuān)業(yè)的人,做專(zhuān)業(yè)的事,用對方法才能更快解決孩子問(wèn)題。溫馨提示:為幫助青少年兒童心理相關(guān)問(wèn)題疏導,錢(qián)丹塞恩心理平臺一對一面向全市廣大師生提供心理輔導服務(wù)。

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注意事項:

為了更好地提供心理咨詢(xún)服務(wù),讓更多有需要的人獲得幫助,我們有如下的規定:

1. 錢(qián)丹塞恩平臺為貧困家庭或地區相關(guān)家長(cháng),青少年提供免費心理疏導。

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5. 根據每天的咨詢(xún)安排來(lái)提供心理服務(wù)。若出現擁擠情況,將順延安排,煩請留意信息。

,可以幫你找到孩子不愛(ài)學(xué)習,注意力不集中,不寫(xiě)作業(yè)愛(ài)哭等問(wèn)題的原因,給你提供簡(jiǎn)單有效的應對方法。如果其他家長(cháng)正在為5-16歲孩子注意力不集中,自控力差,不愛(ài)學(xué)習,作業(yè)拖拉等問(wèn)題困擾,都可以去求助他.

網(wǎng)友提問(wèn):孩子不愛(ài)學(xué)習,厭學(xué),注意力不集中怎么辦

已解決

你們孩子不愛(ài)學(xué)習,注意力不集中,學(xué)習馬虎,作業(yè)不寫(xiě)拖拉墨跡,一說(shuō)就哭,都是怎么解決的啊

樓主  女  34歲

問(wèn)題描述:孩子都上*了,輔導他寫(xiě)作業(yè)是我*煎熬的時(shí)候,他爸躲得遠遠的。寫(xiě)個(gè)作業(yè)磨磨唧唧,要這要那,一點(diǎn)都不專(zhuān)心,我都是強忍著(zhù),實(shí)在忍不住了,我就吼他,他就開(kāi)始哭,他一哭我更煩,動(dòng)手打他,哭的更厲害。寫(xiě)個(gè)作業(yè)還討價(jià)還價(jià),老師也反饋說(shuō)他上課注意力不集中,經(jīng)常開(kāi)小差,成績(jì)也是上不去。一想到他的學(xué)習和作業(yè),我就上火,說(shuō)急了,他就哭著(zhù)說(shuō):"又不是我想上學(xué)的,是你們非要我去的",把我給氣的,還不都是為他好,現在不好好學(xué)習,以后怎么辦。我都被孩子氣哭很多次,反復如此,我實(shí)在是沒(méi)辦法了。

2022-1-22 8:21

不愛(ài)學(xué)習 注意力不集中 愛(ài)哭 成績(jì)差 作業(yè)拖拉

 3萬(wàn)+

采納建議

一中高級教師-

2022-1-22 12:24

你描述的孩子學(xué)習問(wèn)題,是普遍存在的,只要稍加引導,就可以趕超同齡人。雖然我們學(xué)校老師也有育人職責,但是面對那么多孩子,我們真的有心無(wú)力,更多的還是需要家庭去教育和引導,畢竟,父母才是孩子*任老師。根據我的經(jīng)驗,非常不建議家長(cháng)經(jīng)常打罵孩子,偶爾教訓一下還是可以的?，F在孩子越打越敵對,甚至做出極端的事,新聞也報道過(guò)很多,經(jīng)常罵他,會(huì )導致孩子自卑不自信。

康康媽樓主

2022-1-22 12:40

太好了,我兒子以前語(yǔ)數外嚴重偏科,我加了他的微信以后,針對語(yǔ)數外不同科目都進(jìn)行了分析,并且都分析到點(diǎn)子上了,有種豁然開(kāi)朗的感覺(jué)。還給了幾個(gè)小技巧,克服孩子寫(xiě)作業(yè)墨跡,注意力不集中的問(wèn)題,我先試一下。

精選留言

一顆糖

2022-2-2 11:30

我家孩子2年級,好動(dòng)坐不住,自控力差,注意力不集中,記不住東西,剛教過(guò)的東西,轉眼全忘了,一遍一遍的講,隔天還是不會(huì ),說(shuō)兩句就哭。平時(shí)我的脾氣還好,一看他寫(xiě)作業(yè)我就忍不住,磨磨唧唧,拖拉作業(yè)。我本想著(zhù)加老師了解一下,

山?？善?

2022-2-2 11:46

這位家長(cháng),真的有效嗎?是直接教孩子?我娃寫(xiě)作業(yè)很慢,東張西望,不專(zhuān)注,每天都搞到很晚。

一顆糖

2022-2-2 11:59

確實(shí)有效,你可以先了解一下,反正對你也沒(méi)有任何損失。不是直接教孩子,是指導家長(cháng)怎樣提高孩子注意力,把方法教給家長(cháng),授人以魚(yú)不如授人以漁,不僅對孩子有幫助,對家長(cháng)也有提升。

山?？善?

2022-2-2 12:30

老師微信分享一下唄

*的光

2022-2-2 9:34

樓主,你家孩子現在改好了沒(méi)?我家兒子也有注意力不集中的毛病,在學(xué)校上課難以集中注意力,對授課內容一知半解.作業(yè)拖沓,學(xué)習時(shí)容易走神,發(fā)呆.我真的是愁死了。

康康媽樓主

2022-2-2 18:37

改好了,改好了,自從加了老師之后,大概用了半個(gè)月時(shí)間,小孩注意力也更加專(zhuān)注了,寫(xiě)作業(yè)也快了很多,成績(jì)也在穩步提升,終于不再折磨我了。

*的光

2020-1-23 22:43

哎,我家孩子上*的時(shí)候,也是不愛(ài)寫(xiě)作業(yè),成績(jì)一般,因為忙于生意,沒(méi)怎么管她,現在讀*了,學(xué)習跟不上,學(xué)起來(lái)也很吃力,報了補習班,還要回頭給他補習*的知識點(diǎn),孩子學(xué)習也很累。都怪我當時(shí)沒(méi)重視,導致孩子養成了不好的學(xué)習習慣。

余生有你

2022-2-5 22:50

有的孩子學(xué)習成績(jì)好,一方面是天分,重要的是學(xué)習習慣好,孩子學(xué)起來(lái)輕松,家長(cháng)也省心。

香菜的情懷

2020-2-14 12:20

樓主,你到底是用什么方法,這么快就解決了孩子問(wèn)題?我也想試試,我家兩孩子,大的上*,不愛(ài)學(xué)習,懶散,成績(jì)一直上不去。小的才上3年級,注意力不集中,寫(xiě)作業(yè)那個(gè)墨跡,我快被這兩個(gè)神獸折磨崩潰了。

康康媽樓主

2022-2-14 12:36

小孩不愛(ài)學(xué)習,是因為沒(méi)有找到其中的樂(lè )趣,有*說(shuō)過(guò),孩子主動(dòng)學(xué)習的效率比被動(dòng)學(xué)習高10倍。孩子注意力不集中,還是需要通過(guò)日常一些小技巧鍛煉,還可以增加親子交流。

香菜的情懷

2022-2-14 12:40

你說(shuō)的很對,怎么能讓孩子主動(dòng)學(xué)習呢,有哪些好的快速有效的方法訓練孩子注意力,之前也看過(guò)一些小技巧,可是幫助不大。

康康媽樓主

2022-2-14 12:59

還是家長(cháng)教育方式有問(wèn)題,針對孩子問(wèn)題需要具體分析,不能照搬照抄,孩子是人,不是機器,哪有一成不變的方法適用所有孩子。你還是去找老師幫你針對性分析一下,兩個(gè)孩子耽誤不起。

香菜的情懷

2022-2-14 13:20

好的,我讓老師先幫我分析一下兩個(gè)孩子的問(wèn)題吧

壹元叁毛

2022-2-19 17:27

哎,每次開(kāi)家長(cháng)會(huì ),我都不想去,看著(zhù)自家孩子成績(jì)單,再看看別人家的*孩子,只能長(cháng)嘆一聲,哎。

天藍藍

2022-2-19 10:57

同感,我也很怕參加孩子的家長(cháng)會(huì ),其中的難受,只有自己知道

甜甜媽媽

2022-2-19 10:29

請問(wèn),*孩子上課注意力不集中,小動(dòng)作不斷,成績(jì)很差,我該怎么辦呢

王富貴

2022-2-19 10:35

同問(wèn),我家兒子高中也是成績(jì)差,不想上學(xué)了,正是讀書(shū)的年齡,不好好讀書(shū),能干啥。

康康媽樓主

2022-2-19 14:43

你們也去咨詢(xún)一下老師吧,我平時(shí)看他的朋友圈有幫過(guò)孩子提高注意力,提高成績(jì)的案例,你們可以

康康媽樓主

2022-2-19 16:25

對的對的,就是這個(gè)

云媽說(shuō)

2022-2-19 19:27

我家孩子*,之前也是注意力差,厭學(xué),做事拖拉,后來(lái)認識了老師,在他的指導下,孩子注意力和自制力好多了,學(xué)習成績(jì)也提高了,上學(xué)期期末考試,在班里排名,照這樣下去,有希望考個(gè)重點(diǎn)高中。

*語(yǔ)文高級教師

2022-2-19 19:43

學(xué)校老師主管孩子學(xué)習,如果因為父母的不重視,影響了孩子學(xué)習,我們作為老師也是很難的,學(xué)校教育 才是正確的組合,只有教育跟上了,孩子才有好的狀態(tài)去學(xué)習。

狼爸

2022-2-19 14:53

我兒子明年*了,以前學(xué)習不上進(jìn),上課老是搗亂,寫(xiě)個(gè)作業(yè)磨磨蹭蹭,成績(jì)一塌糊涂,基本每學(xué)期都會(huì )被老師叫去學(xué)校.后來(lái)朋友推薦了老師,在老師的指導下,孩子慢慢變好了,注意力也集中了.學(xué)習成績(jì)也上來(lái)了,兒子對明年*更有信心了.

如果時(shí)光倒流

2022-2-19 16:29

求同款老師微信,我家孩子不愛(ài)學(xué)習,走神發(fā)呆,脾氣暴躁,根本管不住了。

狼爸

2022-2-19 18:45

你孩子的問(wèn)題,和我孩子也有點(diǎn)相似,你先去咨詢(xún)一下吧,可以幫到你的

Jack陳

2022-2-19 21:36

好的,謝謝。希望孩子可以盡快改變吧,這樣我也能少操心了。